瑞先-神经科分析.pptx

瑞先在神经科肠内营养支持目录中国神经科营养不良及治疗现状神经科营养不良病人的特征神经科肠内营养产品选择瑞先的产品信息临床文献支持问与答总结CSPEN的调查数据表明:神经科约有37.8%的营养不良风险病人,没有营养支持的占到26.5%科室营养不良（％）营养不良风险（％）营养支持（-3天）营养支持（5天）营养支持比例（％）普通外科12.429.213.226.439.6(+10.4)胸外科15.142.09.820.129.9(-12.1)呼吸20.537.95.27.712.9(-25)消化27.246.810.821.932.7(-14.1)肾科30.043.01.24.65.8(-37.2)神经科11.337.84.07.311.3(-26.5)平均18.738.68.016.024(-14.6)中国神经科营养不良及治疗现状2008年《中国临床营养杂志》，营养风险及营养支持协作组神经科营养不良病人的特征存在营养不良风险的神经系统疾病一般疾病：脑卒中、痴呆、运动神经元疾病等危重疾病：意识障碍、神经障碍、颅内压增高、癫痫持续状态神经性球麻痹、呼吸泵衰竭等老年人居多，多有高血压、脂质代谢问题急性期易并发高血糖慢性消耗期若不给予足够营养，易导致低蛋白血症中华神经科杂志2011年11月第44卷11期神经科肠内营养产品选择路径　是否营养可以完全通过肠道给予？EN+PN低蛋白血症风险存在血糖管理问题选用通用型营养产品是瑞高营养支持　不超过7天、营养不耐受有水分摄入限制（如心肺功能不全，颅内高压等）高能浓缩纤维型产品长期使用、心脑血管风险的患者糖尿病专用型产品瑞代高氮高能型产品是　是否肌体有特殊营养代谢需求？选用特殊疾病型营养产品否否瑞先无膳食纤维，吸收完全瑞素神经科肠内营养剂型选择神经营养支持共识指出：胃肠道功能正常患者：首选整蛋白标准配方（D级推荐），有条件时选用含有膳食纤维的整蛋白标准配方（A级推荐）限制液体人量患者：选用高能量密度配方(D级推荐)高脂血症或血脂增高患者：选用优化脂肪酸配方（D级推荐）老年营养支持共识指出：优化脂肪酸配方长期应用可降低心血管事件发生（B级推荐）来源：中华老年医学杂志2013年9月第32卷第9期来源：中华神经科杂志2011年11月第44卷11期瑞先®高能浓缩，适合限制液体受限的患者瑞先®优化脂肪酸配方8瑞先®优化不饱和脂肪酸配比，有助于降低心血管疾病发生风险瑞先®优化饱和脂肪酸配比，快速供能，减轻肝脏负担1.AmJClinNutr1990;52:1118-24.2.AHAScienceAdvisory:MonounsaturatedFattyAcidsandRiskofCardiovascularDiseaseKris-EthertonPM.JNutr,1999,129(12):2280-2284.3.AmJClinNutr.1997May.65(5):1524-334,AJNutr.2001Nov;131(11):2853-9.瑞先®足量改良膳食纤维调节肠道满足长期使用的生理需求，完善肠道功能双向调节，防止腹泻和便秘1-2每1000ml提供的膳食纤维20g可溶性（菊粉+抗性淀粉）：不溶性（燕麦纤维）膳食纤维=2:1膳食纤维有利于改善老年患者胃肠道动力减退1`.GibsonG.R.etal.SelectiveStimulationofBifibobacteriaintheHumancolonbyOligofructoseandlunlin.Gastroenterology108.975-982,19952.Asp,N.G.Resistantstarch-anupdateonitsphysiologicaleffects.Dietaryfibreinhealthanddisease,PlenumPress,NewYork:201.210,1997.瑞先可显著提高脑卒中后患者的蛋白和免疫水平120例的脑卒中后遗症患者，随机分为瑞先组和匀浆膳组各60例，观察蛋白的升高及免疫水平情况，瑞先组可显著提高患者蛋白及免疫水平王清峰,王新凤.瑞先肠内营养对脑卒中后遗症患者营养状态和免疫功能的影响.山东医药.2012,52(7).70-71.*与同组治疗前及对照组治疗后比较p0.05。*与同组治疗前及对照组治疗后比较p0.05。瑞先®–更高效、更安全、更经济推荐剂量（适用于管饲及口服补充营养）适应症：　　本品可作为全部营养来源或营养补充剂提供给无法正常进食的病人，尤其是不能耐受大容量喂养或需要高能量的病人。适用于以下情况：高分解代谢状况、液体入量受限（如心功能不全病人）、恶液质、厌食症、康复期、咀嚼或吞咽困难以及营养不良病人的术前准备。本品含丰富的膳食纤维，有利于维持患者肠道结构和功能，适于老年患者和长期营养支持的患者。