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脊 髓The Spinal Cord 福建医科大学基础医学院 人体解剖与组织胚胎学系 主要内容 脊髓位置与外形 脊髓的内部结构 脊髓的主要功能 脊髓的损伤类型  脊髓位置和外形 Location and appearance of the spinal cord 脊髓的位置 位于椎管内 下端的位置 脊髓的外形 前后稍扁圆柱形 两个膨大 一个圆锥 六条沟裂 两组神经根 31个节段 脊髓圆锥 conus medullaris 终丝 filum terminale 马尾 cauda equina 脊髓表面的沟裂： 前正中裂 Anterior median fissure 后正中沟 Posterior median sulcus 前外侧沟 Anterolateral sulcus 后外侧沟 Posterolateral sulcus 脊髓内部结构 Internal divisions of the spinal cord 灰质 Gray matter 前角anterior horn： 前角运动神经元 后角posterior horn： 后角边缘核posteromarginal nucleus 胶状质substantia gelatinosa 后角固有核nucleus proprius 背核 dorsal nucleus(Clarke’s column) 仅见于颈8至腰2节段 中间带intermediate zone : 侧角lateral horn 中间带 (intermediate- zone) 中间外侧核 发出内脏运动纤维 T1-L3 侧角 S2-4 骶副交感核 中间内侧核 接受内脏传入冲动 Rexed板层结构 Ⅰ层相当于后角缘层 Ⅱ层相当于胶状质 Ⅲ、Ⅳ层相当于后角固有核 Ⅴ、Ⅵ层位于后角基部 Ⅶ层相当于中间带 Ⅷ层位于前角基部 Ⅸ层相当于前角运动细胞群 Ⅹ层位于中央管周围 白质 White matter (主要由许多纤维束所组成) 三索 前索(anterior funiculus) 后索(posterior funiculus) 侧索(lateral funiculus) 三类纤维 联络脑和脊髓长纤维 联络各节段的固有束 连接两侧前索的白质前连合 脊髓白质 上行传导束 薄束 楔束 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 下行传导束 皮质脊髓束 红核脊髓束 顶盖脊髓束 内侧纵束 前庭脊髓束 网状脊髓束 薄束和楔束 位置：后索 组成： Ｔ5以下→薄束 Ｔ4以上→楔束 定位 SLTC 内→外 功能 传导本体感觉和精细触觉冲动。 脊髓丘脑束(spinothalamic tract) 位置 组成 功能 定位 脊髓丘脑束 位置 外侧索的前半和前索 组成 功能 ①脊髓丘脑侧束功能是传导痛觉和温度觉的冲动。 ②脊髓丘脑前束功能是传导粗略触觉冲动。 定位 皮质脊髓束 （ corticospinal tract） 位置 侧索、前索 组成 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 功能 控制骨骼肌的随意运动。 定位 脊髓长上行纤维束 脊髓的机能 The function of spinal cord 1. 传导功能 感觉 脊髓 脑 脑 脊髓 躯干四肢运动，大部分内脏运动 2. 反射功能 躯体反射 内脏反射 脊髓损伤类型 Types of spinal cord lesions 教学要求 掌握脊髓位置、外形 了解其内部结构和功能； 教学重点 灰质 重要核团（如：前角运动神经元、后角边缘核、胶状质、 后角固有核、 胸核 等）位置与功能 白质 重要纤维束（如：薄束、楔束、脊髓丘脑束、皮质脊髓束等）名称、位置、、功能与定位 四个联系 1. 外形与内部结构相联系 2. 平面与立体相联系 3. 灰质与白质相联系 4. 结构与功能相联系 名 称 位 置 终 止 功 能  皮质脊髓侧束 外侧索 同侧前角细腻 同侧四肢肌 皮质脊髓前束 前索 同侧/对侧前角细胞 双侧躯干肌 脊髓长下行纤维束 第三部分 感觉神 经末梢 传入神