06第六章炎症课稿.ppt

炎性息肉 （inflammatory polyp） 在致炎因子的长期刺激下，局部黏膜上皮、腺体和肉芽组织增生形成突出于黏膜表面的肉芽肿块。 炎性假瘤 （Inflammatory pseudotumor） 组织的炎性增生形成一个境界清楚的，肉眼与X光检查与肿瘤相似的团块。 最常见的部位是肺、肾和眼眶，其它器官亦可发生（如肝、膀胱等）但很少见。 炎性肉芽肿（granulomatous inflammation） 以巨噬细胞或由巨噬细胞演化来的细胞局限性浸润和增生形成的境界清楚，结节状病灶。 ①感染性肉芽肿 细菌、螺旋体、真菌和寄生虫等。②异物肉芽肿 手术缝线、石棉、滑石粉等。 第五节 炎症的结局 痊愈 完全痊愈 不完全痊愈 迁延不愈 蔓延扩散 局部蔓延 淋巴道扩散 血道扩散 血行蔓延：病原微生物进入血循环，引起蔓延。 (1) 菌血症：血中有细菌但未大量繁殖，不引起症状，细菌可很快被扑灭。许多炎症早期都有菌血症。 (2)?毒血症：细菌毒素或毒性产物入血，临床上出现全身中毒症状。（寒战、发烧等）或休克(3)败血症：细菌入血大量繁殖，产生毒素，引起全身中毒症状，并常有皮肤黏膜出血点 (4)脓毒败血症：化脓菌引起的败血症，除有败血症表现，还在器官、组织形成多发脓肿。 THANK YOU！ 一、变质性类 炎症以变质为主，渗出、增生都可有但不是主要的，如急性重型肝炎，主要表现肝细胞坏死，乙型脑炎，是神经细胞变性坏死为主要变化。 二、渗出性类 最常见，以渗出为主要变化（渗出浆液、白细胞为主）又根据渗出的内容分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。 （一）浆液性炎： 以浆液渗出为主的炎症。 含有少量蛋白质，主要是小分子蛋白质－白蛋白和少量中粒和纤维素。 发生部位：黏膜、浆膜和疏松结缔组织，发生表皮、表皮下可形成水疱、发生浆膜引起体腔积液，如胸腔、腹腔、关节腔积液，发生黏膜浆液性类，又称浆液性卡它。 浆液性炎一般较轻，易恢复消退。浆液渗出太多也会不利影响。如心包胸腔大量积液可影响心肺功能。 （二）纤维素性炎 以纤维蛋白原渗出为主的炎症，有大量纤维素。 发生部位：黏膜、浆膜和肺组织。 发生黏膜的纤维素性炎，黏膜坏死组织、渗出的纤维素和中粒形成新的膜叫假膜，发生黏膜的纤维素性炎又称假膜性炎。 发生在浆膜的纤维素性炎，如“绒毛心”。 纤维素成绒毛状，如不能完全吸收就可机化、粘连，心包腔闭塞――缩窄性心包炎，可严重影响心脏功能，需要手术剥离心包。 由肺炎双球菌引起的大叶肺炎 纤维素的吸收要靠中粒放出蛋白水解酶。如纤维素太多或中粒太少，不能完全吸收就要机化，发生浆膜　就会浆膜粘连，发生肺就会肉质变。 （三）化脓性炎 以中粒渗出为主并有不同程度的组织坏死和脓液形成的炎症。 脓液――脓性渗出物。 病因不同，发生部位不同，又可分为： 表面化脓和积脓 脓肿 蜂窝织炎 疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生皮肤、阑尾、肌肉。 （四）出血性炎 渗出物中含大量红细胞，表明血管损伤重。 常见于：流行性出血热 钩端螺旋体病 鼠疫 慢性炎症以增生变化为主，而增生也多为慢性炎症的主要特征；但也有某些急性炎症也表现为增生的病变。 慢性炎症又分为一般慢性炎症和肉芽肿性炎症两类。 增生性炎 一般增生性炎 ①常以增生为主要病理变化：纤维母细胞增生、小血管增生、实质细胞增生等。 ②炎症病灶内浸润的细胞主要是淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞。 ③组织破坏。 第六章 炎症 (Inflammation) 王华新 炎症（inflammation） ：具有血管系统的生活机体对损伤因子所发生的防御反应。是损伤、抗损伤和修复三位一体的综合过程。 第六章 炎症 第一节 炎症的原因 生物性因素 最广泛、最常见 异常免疫反应 物理性因素 高温、低温、机械性 创伤、紫外线、放射线 化学性因素 内、外源性化学物质 变质 渗出 增生 第二节 局部基本病理变化 变质 （alteration）：炎症局部组织发生的变性和坏死。 渗出（exudation）：炎症时血管内的液体和细胞成分经血管壁进入到血管外组织、体腔、体表、黏膜表面的过程。 渗出是炎症最具特征性的变化，也是炎症的中心环节