炎性肠病 定义 炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)是一组病因不十分清楚的慢性非特异性肠道炎性疾病。包括溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)及克罗恩病(Crohn‘s Disease, CD)。 以往研究认为该病的发病涉及免疫异常,是一种自体免疫性疾病,或与变态反应及遗传因素有关,而精神因素和感染为诱发因素 近年来认为,该病的发生与胃肠道上皮细胞结构、功能异常,特别是粘液糖蛋白的性质发生改变有关,这使肠粘膜更易受感染、更易受毒素和自身免疫反应的攻击。 流行病学: 欧美多见,近20年来我国IBD的病例迅猛增加(3倍)。 病因与发病机制 一、溃疡性结肠炎 定义:是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病。病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层。临床表现为腹泻、腹痛、粘液脓血变。 临床表现:多数起病缓慢(病程多在4-6周以上),少数急性起病,偶见急性爆发起病。 (1)消化系统症状: 腹泻:主要与炎症导致大肠粘膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能异常有关,粪便中粘液脓血则为炎症渗出和粘膜糜烂溃疡所致。 腹痛:一般轻至中度腹痛,左下腹或下腹部的阵痛,亦可涉及全腹。 (2)全身表现:中、重型患者活动期常有发热,病情持续活动可出现消瘦,贫血、低蛋白等。 (3)肠外改变:外周关节炎、结节
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