帕金森病理讲解分析.pptVIP

病例讲解 主讲人：马 双 组 长：马 双 郑耀升 组 员：赵钰婷 王乐传 王 伟 陈 琳 张振薇 翟宇晶 兰小路 肖 恋 李晓飞 李宝男 温超超 病例4 李某，女， 69岁，病人表现为右上肢震颤、右下肢肌肉强直、活动不灵、走路足跟痛、起步困难、碎步、走路前冲、坐起需人扶持、有时饮水呛咳、多汗、四肢无力、睡觉时肌肉疼痛，翻身困难，走路500米以上多汗，腿痛、转弯慢而困难。 诊断：帕金森病 帕金森病的流行病学 1、好发于老年，男性高于女性 2、危险因素：并非单一因素所致，而是多因素所致。基因易感性，环境因素和衰老是主要致病原因 临床变现 1、静止性震颤：典型变现是“搓丸样”动作 2、肌强直：呈现“齿轮样强直” 3、运动迟缓：随意动作减少，动作缓慢笨拙，体检可见“面具脸”，写字呈现“写字过小征” 4、姿势步态障碍：病情进展的重要标志，致残的重要原因，“前冲步态或慌张步态” 5、自主神经症状：吞咽困难流涎，溢脂性皮炎，便秘，出汗异常，伴有抑郁和睡眠障碍，约15%~30%患者在晚期发生痴呆 6、疼痛变现：主要是局部肌肉僵直所致 7、感觉异常：手脚多出现异常的温度感，甚至会出现身体内部的烧灼感。 诊断与辅助检查 国内诊断标准：至少具备4个典型症状和体征中的两个。是否存在不支