膀胱癌14分析.pptVIP

膀胱的变化情况 Turner等：60%：1.5cm。最大移动距离为2.7厘米 Pos等：65% PTV的外侧。 Pinkawa等 ：前壁、头侧：15mm和21mm Fokdal等 ：平均容量为140ml（54~264ml） 膀胱的变化情况 Meijer等 利用CT和EPID测量了膀胱运动的不确定性。膀胱容量平均为130ml（71~252ml）。膀胱动度主要出现在膀胱的上壁和后壁，其平均变化在2.0和1.4cm。为了减少各个方向的不准确，外扩1cm的安全边界是必须的。 CTV—ITV—PTV CTV向外扩1.5~2cm做为PTV 不均匀外扩勾画ITV ： Inferior：10mm， Superior：20mm， Left：11mm， Right：8mm， Anterior：20mm， Posterior：14mm CTV外扩：治疗期的膀胱的漏照，并存在较大范围的正常组织的照射体积。 CTV不均匀外扩：膀胱的覆盖较好，也存在较大范围的正常组织的照射体积。 个体化确认膀胱的ITV 剂量和分割 1 分段放疗： De.Nev.W总结147 例 T2-3期膀胱移行细胞癌的治疗结果： 治疗方法 病例数 疗程 3年局控率 连续放疗 92 15-44 80%