Dickkopf―1在肺癌相关恶性胸腔积液中的表达和临床意义.docVIP

Dickkopf―1在肺癌相关恶性胸腔积液中的表达和临床意义 　　[摘要] 目的 分析Dickkopf-1（DKK-1）在良恶性胸腔积液中的表达，探讨其在鉴别胸水良恶性和判断预后中的价值。 方法 分别用酶联免疫吸附测定（ELISA）法和放射免疫法检测2010年4月～2012年9月阜阳市第一人民医院收治的56例肺癌相关恶性胸腔积液和41例良性胸腔积液患者胸水中DKK-1和癌胚抗原（CEA）水平。 结果 肺癌相关恶性胸腔积液DKK-1水平为（43.9±19.4）ng/mL，显著高于良性胸腔积液的（18.5±8.6）ng/mL（P 0.01）；肺癌相关恶性胸腔积液的CEA水平为8.57（5.22，13.08）ng/mL，亦高于良性胸腔积液的3.46（2.49，5.10）ng/mL（P 0.01）；异常升高的DKK-1与肿瘤分期有关，而CEA升高与肿瘤病理性质有关；ROC曲线分析显示DKK-1升高最佳临界值为36.3 ng/mL，对于诊断恶性胸腔积液的灵敏度和特异度分别为68.7%和73.5%；而CEA的灵敏度和特异度依次为60.4%和77.2%，CEA与DKK-1联合运用时，灵敏度和特异度可提高至77.2%和80.4%。在肺癌相关恶性胸腔积液患者中，DKK-143.9 ng/mL患者3年总生存率为42.85%，高于DKK-1≥43.9 ng/mL的患者（21.42%）（P 0.05）。 结论 Dickkopf-1在肺癌相关恶性胸腔积液中明显升高，了解Dickkopf-1水平有助于鉴别胸水性质并协助判断总体预后，有一定的临床应用价值。 　　[关键词] 胸腔积液；DKK-1；癌胚抗原；鉴别 　　[中图分类号] R561 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）03（b）-0108-04 　　[Abstract] Objective To analyze the expression of Dickkopf-1 （DKK-1） in benign and malignant pleural effusion， and to investigate the value of it in identifying benign and malignant pleural effusion and judging the overall prognosis. Methods Enzyme linked immunosorbent assay （ELISA） and radio-immunity method was conducted to detect the value of DKK-1 and carcino-embryonic antigen （CEA） in 56 cases of patients with malignant pleural effusion associated with lung cancer and 41 cases with benign pleural effusions admitted to the First Peoples Hospital of Fuyang City from April 2010 to September 2012. Results The content of DKK-1 in malignant pleural effusion was （43.9±19.4） ng/mL， which was significantly higher than that of benign pleural effusion [（18.5±8.6） ng/mL] （P 　　[Key words] Pleural effusion； Dickkopf-1； Carcino-embryonic antigen； Identification 　　Dickkopf（DKK）家族是Wnt-β-catenin信号转导通路中的重要调节因子，它们通过调控Wnt通路的下游基因活性而发挥促进或抑制肿瘤发生、发展的作用。Dickkopf-1（DKK-1）是DKK家族中的一员[1]，研究证实，DKK-1通过结合低密度脂蛋白受体相关蛋白6，产生抑制Wnt下游信号传导通路效应，发挥抑制肿瘤增殖分化作用[2]。DKK-1已经证实在肺癌、大肠癌、胃癌、子宫内膜癌等多种肿瘤组织以及血清样本中表达异常[3-5]，但是关于恶性胸水中的含量以及临床意义的研究仍然十分少见。本研究旨在分析良恶性胸水中DKK-1的表达以及临床应用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年4月～2012年9月阜阳市第一人民医院收治的胸腔积液患者97例，男58例，女39例，