乳腺浸润性导管癌与导管内癌钙化灶在钼靶中的比较.docVIP

乳腺浸润性导管癌与导管内癌钙化灶在钼靶中的比较 　　【摘要】 目的 观察乳腺浸润性导管癌以及导管内癌钙化灶在钼靶X线中的特点。方法 对280例乳腺浸润性导管癌患者（乳腺浸润性导管癌组）和35例导管内癌患者（乳腺导管内癌组）在钼靶X线的图片资料进行回顾性分析， 观察其临床特点。结果 乳腺浸润性导管癌组中有145例（51.8%）患者的钼靶X线中可观察到钙化， 其中出现钙化的患者有127例（45.4%）出现肿块， 出现钙化但是没有出现肿块的有18例（6.4%）；乳腺导管内癌组中有29例（82.9%）患者的钼靶X线中可观察到钙化， 其中有6例（17.1%）出现钙化肿块， 23例（65.7%）出现钙化但没有出现肿块。乳腺导管内癌组出现钙化及钙化无肿块的发生率高于乳腺浸润性导管癌组， 但乳腺浸润性导管癌组中钙化伴肿块的发生率高于乳腺导管内癌组， 差异均有统计学意义（P0.05）。结论 通过观察乳腺浸润性导管癌及乳腺导管内癌在钼靶X线中的特点分析， 能够提高对乳腺浸润性导管癌及导管内癌的诊断， 对提高各医院的医疗水平有一定的参考价值。 　　【关键词】 乳腺浸润性导管癌；乳腺导管内癌；钼靶X线 　　乳腺癌是临床中比较常见的一种恶性肿瘤， 随着经济不断发展， 快速的生活方式及都市生活压力使得我国近些年来的乳腺癌发病率较高， 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤， 患者中女性患者占99%， 严重影响女性的身心健康， 早诊断、早治疗凸显其重要性。数字化钼靶摄影检查在乳腺癌的早期诊断中有着重要的作用， 尤其是对微小钙化灶的敏感性， 对早期乳腺癌的诊断具有较高的特异性[1]。钼靶X线是我国目前常见的诊断乳腺癌的方式。本文主要通过分析乳腺浸润性导管癌以及乳腺导管内癌在钼靶X线的特征比较， 研究钙化灶对诊断乳腺癌的价值。现将研究结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2005年1月1日～2015年6月30日在本院进行治疗的280例乳腺浸润性导管癌患者（乳腺浸润性导管癌组）和35例导管内癌患者（乳腺导管内癌组）进行钼靶X线检测的图片资料进行回顾性分析。乳腺浸润性导管癌组患者年龄20.7～56.9岁， 平均年龄（28.7±9.5）岁；导管内癌组患者年龄21.7～58.6岁， 平均年龄（29.9±9.2）岁、。患者在内科诊断后确诊为乳腺癌。两组患者年龄、性别以及癌症类型等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对所有患者使用美国生产的GE2000D 乳腺钼靶X 线机， 对患者双侧乳腺术前常规采用轴位（CC 位）及侧斜位（MLO）进行拍摄。 　　1. 3 观察指标 对拍摄的钼靶X线图像进行双盲分析， 对患者的钙化灶位置、范围、形态、分布情况以及肿块之间的联系， 并对相关的数据进行分析。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　乳腺浸润性导管癌组中有145例（51.8%）患者出现钙化， 其中有127例（45.4%）出现肿块， 出现钙化但是没有出现肿块的有18例（6.4%）；35例导管内癌患者中， 有29例（82.9%）患者的钼靶X线中可观察到钙化， 其中有6例（17.1%）例出现钙化肿块， 23例（65.7%）出现钙化但没有出现肿块。乳腺导管内癌组出现钙化及钙化无肿块的发生率高于乳腺浸润性导管癌组， 但乳腺浸润性导管癌组中钙化伴肿块的发生率高于乳腺导管内癌组， 差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　乳腺癌在国外常见于50岁以上的女性， 国内常见于40～50岁女性。我国目前的乳腺癌发病率已经是女性恶性肿瘤中最高的疾病， 严重威胁着女性的健康及生活质量。乳腺癌的尽早发现与治疗是提高乳腺癌治疗效果的重要环节， 通过对患者的病理表现、临床症状、过往病史、图像检测以及组织病理学等方面的检测， 对乳腺癌进行相关的诊断。大多数女性是感受到乳腺疼痛或乳腺肿块才到医院进行就诊， 少数患者是由于定期检测发现乳腺有肿块存在或乳腺病变。对于乳腺肿块可以通过针吸活检或手术切除来进行病理的诊断。若不能够依靠触摸肿块， 可以通过影像学检查来筛查临床未触及肿块的早期乳腺癌。其中乳腺X线钼靶检查是目前乳腺疾病筛查最常用及发现乳腺微钙化最敏感的影像学检查方法， 其钼靶表现是肿块、钙化、结构扭曲或局灶性致密影， 术前可依据微钙化形态与分布可对浸润性与非浸润性乳腺癌进行初步鉴别[2]。对于有明显症状的乳腺癌而言， 肿块是其诊断的主要依据。 　　乳腺浸润性导管癌是常见的乳腺癌类型， 其病理特征是呈浸润性生长， 向周