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五行音乐疗法在心梗后抑郁中的应用 　　[摘要] 近年来，心肌梗死患病人数逐年增加，急性应激可导致突发的心源性猝死，紧张和沮丧的情绪会诱发心肌梗死。抑郁症的特点是心情郁闷，缺乏愉快的刺激，感觉绝望，是公认的与心脏疾病发病率和病死率相关的危险因素。音乐疗法作为一种非药物干预手段已越来越多地被研究者在临床上运用，然而在具体应用时，应该考虑到辨证施乐，五行音乐疗法则是一种可行的思路和方法。本研究通过理清心梗与抑郁之间的联系，探讨五行音乐疗法的原理以及如何在心梗后抑郁中正确选乐，将五行音乐融入到疾病的防治康养中，为其临床实践提供参考。 　　[关键词] 心肌梗死；抑郁；五行音乐 　　[中图分类号] R542.22 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）03（a）-0080-04 　　Application of the five-elements music therapy in depression after myocardial infarction 　　DAI Yaqi CHEN Fang LIU Juan 　　The Second Department of Cardiology， Renmin Hospital of Wuhan University， Hubei Province， Wuhan 430060， China 　　[Abstract] In recent years， the number of patients with myocardial infarction is increasing every year， acute stress can lead to sudden cardiac death， tension and frustration can induce myocardial infarction. Depression is characterized by depressed mood， lack of unpleasant stimuli， feeling hopeless， which are recognized as risk factors associated with morbidity and mortality of heart disease. Music therapy as a means of non-pharmacological intervention has been increasingly used in clinical practice. However， in the specific application， it should take the dialectical music into account. Five-elements music therapy is a feasible idea and method. This study clarifies the link between depression and myocardial infarction， explores the application of the five-elements music therapy in depression after myocardial infarction， and provides a reference for clinical practice. 　　[Key words] Myocardial infarction； Depression； Five-elements music 　　心脏的功能障碍与情感功能障碍密切相关。音乐可调节情绪，放松心境，干扰人的认知行为。我国传统五音疗法是将宫、商、角、徵、羽五音分别与五脏、五志、五行相对应，以五行学说为核心以调节身心的一种音乐疗法。抑郁在心梗患者中持续而广泛的存在，是患者病死率增加的独立危险因素。心梗后抑郁患者的病死率是未发生抑郁患者的4倍。心梗后抑郁主要与患者的死亡事件相关联，抑郁主要通过增加猝死事件以及心律失常从而影响心肌梗死患者的预后。本文就五行音乐疗法在心梗后抑郁中的应用作一初探。 　　1 心梗与抑郁的关系 　　1.1 抑郁症对心肌梗死患者的影响 　　对于心肌梗死疾病的研究表明，心脏的功能障碍与情感的功能障碍密切相关。对于健康人而言，抑郁症对于功能及生活质量的影响等同于常见的慢性疾病[1]。抑郁是心血管疾病发生及进展的危险因素[2]。已有研究报道了心梗后抑郁与生活质量及功能之间的联系[3-6]。在结束了住院期间心肌梗死急性期的治疗阶段后，治疗的主要目标转为改善健康状况，包括与心脏相关的症状，与生活质量相关