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亚急性甲状腺炎误诊临床分析 　　【摘要】 目的 探讨亚急性甲状腺炎（SAT）的误诊原因， 减少误诊率。方法 回顾性分析11例被误诊的亚急性甲状腺炎患者的临床资料。结果 11例亚急性甲状腺炎被误诊为上呼吸道感染4例、感染性颈部淋巴结炎3例、甲状腺瘤2例、甲状腺功能亢进症（甲亢）1例、甲状腺功能减退症（甲减）1例。结论 亚急性甲状腺炎早期临床表现多样， 无典型症状， 对辅助检查结果分析片面等原因时常导致误诊， 因此怀疑亚急性甲状腺炎应当详细询问病史， 仔细体格检查， 做甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺球蛋白抗体（TgAb）]及甲状腺核素显像、甲状腺彩超、CT等检查， 以提高诊断率， 减少误诊。 　　【关键词】 亚急性甲状腺炎；误诊；上呼吸道感染；甲状腺瘤 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.007 　　Clinical analysis of misdiagnosis of subacute thyroiditis HAN Wei. Department of Endocrinology， Henan Hebi City People’s Hospital， Hebi 458030， China 　　【Abstract】 Objective To investigate misdiagnosis causes of subacute thyroiditis （SAT）， and to reduce misdiagnosis rate. Methods Clinical data of 11 misdiagnosed patients with subacute thyroiditis were retrospectively analyzed. Results The 11 patients with subacute thyroiditis were misdiagnosed as 4 cases with upper respiratory infection， 3 cases with infective cervical lymphadenitis， 2 cases with thyrophyma， 1 case with hyperthyroidism， and 1 case with hypothyroidism. Conclusion Due to various clinical manifestations and atypical symptoms of subacute thyroiditis， partial analysis of assistant examination will lead to misdiagnosis. Therefore， it is necessary for suspected patients with subacute thyroiditis to received detailed medical history inquiry， physical examination， detection of thyroid function [serum free triiodothyronine （FT3）， serum free thyroxine （FT4）， thyroid stimulating hormone （TSH）， thyroid peroxidase antibody （TPOAb）， and thyroglobulin antibodies （TgAb）]， thyroid spect imaging， thyroid color Doppler ultrasound， and CT， in order to improve diagnosis rate and reduce misdiagnosis. 　　【Key words】 Subacute thyroiditis； Misdiagnosis； Upper respiratory infection； Thyrophyma 　　亚急性肉芽组织甲状腺炎是一种甲状腺炎性疾病， 最早于1904年由De Quervain 描素， 又称De Quervain 甲状腺炎和巨细胞性甲状腺炎。女性多见， 是和病毒感染相关的具有自限性的疾病[1]。在病程不同阶段临床表现和辅助检查的结果呈现多变的情况下易造成误诊， 首诊误诊率可达51%[2]， 一般起病原因为病毒感染。本文回顾性分析11例被误诊的亚急性甲状腺炎患者的临床资料， 具体报告如下。