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吞咽障碍早期康复干预的效果评价 [摘要]目的：分析早期康复干预应用于吞咽障碍中的作用效果。方法：选取2015年7月至2015年12月期间我院收治的70例有吞咽功能障碍的患者分组研究，将其随机分为对照组（n 32）和观察组（n 38），对照组予以常规的护理，观察组在对照组基础上联合早期康复干预护理，比较两组患者的护理效果。结果：对照组的总有效率为78.1%，观察组的总有效率为94.7%，组间比较（X2 4.279，P 0.05），对照组患者鼻饲时间、平均住院时间均长于观察组，组间比较（P 0.05）。结论：早期康复干预应用于吞咽障碍中，提高了整体了治疗效果，缩短了患者的鼻饲时间，促进了患者的康复。 [关键词]早期康复干预；吞咽障碍；作用效果 进食和吞咽时人类的本能，一旦出现吞咽异常不仅会影响患者的健康，严重的还会导致吸入性肺炎的发生以及噎呛致死等现象[1]。相关研究报道显示，吞咽障碍多发生于老年脑梗死患者，给患者造成巨大的痛苦[2]。为探究早期康复干预护理在吞咽障碍患者中的护理效果，本次研究选取70例吞咽功能障碍患者分析观察，现将具体的护理效果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年8月至2015年8月期间我院收治的70例有吞咽功能障碍的患者分组研究，将其随机分为对照组（n 32）和观察组（n 38），对照组：男性患者19例，女性患者13例，年龄在（55-79）岁之间，平均年龄在（63.4±2.7）岁，观察组：男性患者20例，女性患者18例，年龄在（57-83）岁之间，平均年龄在（64.1±2.5）岁，将两组患者的性别、年龄等一般资料进行对比分析，差异不明显，P 0.05，有比较的意义。 1.2护理方法 对照组予以常规的护理，主要包括尽量使患者保持坐位或者半卧位，固体食物要将其弄碎后再使患者进食等相关护理；观察组在对照组基础上联合早期康复干预护理，具体护理措施如下：①摄食前指导和训练：予以患者空吞咽训练，从而增加患者口腔咽部的运动，提高其敏感性，强化吞咽功能。除此之外，还可以指导患者进行咀嚼和鼓腮帮动作，从而加强吞咽的能力。②摄食指导：在摄食方面，要选取有助于患者吞咽的食物，随着患者吞咽功能的好转，再予以不同形态的食物，可以从糜烂状食物逐渐过渡到碎状食物。患者开始进食量要少，食物吞咽后要反复进行吞咽动作，并引用1-2ml的温开水。③食物在口中位置的护理：在予以患者食物时尽量将食物放置在后舌部位，使患者可以感知到食物，利于患者的吞咽。④心理护理：患者因为疾病因素易出现焦虑、烦躁、悲观等不良情绪，护理人员要密切观察患者的心理变化，及时有效的心理疏导，缓解患者的不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者保持最佳的心态接受治疗，提高患者治疗的依从性，能积极的配合治疗。 1.3观察指标 观察两组患者护理后的总有效率、鼻饲时间和平均住院时间等相关指标，分析应用早期护理干预于吞咽障碍患者中的应用效果。 1.4评价标准 临床治疗效果的判定标准为：①痊愈：患者的吞咽困难症状基本完全消失，营养状况良好。②显效：患者的吞咽困难症状有明显的改善，可以进食大量的食物。③有效：患者的吞咽困难症状有一定程度的好转，可以少量进食。④无效：患者的吞咽困难症状无变化，不能进食。总有效率为痊愈率和显效率之和[3]。 1.5统计学处理 采用版本为SPSS19.0软件统计分析本次的总有效率、时间等指标情况，计数资料以百分率（%）表示，数据之间的比较采取X2检验，时间指标采用平均数±标准差（v±s）表示，数据之间的对比采取t检验，P 0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者的疗效比较 经过护理后，对照组的总有效率为78.1%，观察组的总有效率为94.7%，组间比较，P 0.05，详细见下表。 2.2比较两组患者鼻饲时间和平均住院时间 对照组患者鼻饲时间、平均住院时间均长于观察组，组间比较，P 0.05，详细见下表。 3讨论 吞咽功能障碍是一种常见的并发症，对患者的生活质量和生命安全均造成巨大的影响[4]。相关研究报道显示，予以患者必要的护理干预可以降低其发生率，改善患者的生活质量[5]。由于患者舌部活动受限，从而导致吞咽功能障碍，因此，可以加强舌部敏感性的训练，提高其敏感性。早期康复干预主要从摄食前指导、摄食指导、食物在口腔位置的处理以及心理护理等多方面进行干预，从而帮助患者树立信心，鼓励患者积极配合治疗，促进患者的康复。 对照组的总有效率低于观察组，患者鼻饲时间、平均住院时间均长于观察组，组间比较（P 0.05）。综上所述，应用早期康复干预于吞咽障碍中，提高了整体了治疗效果，缩短了患者的鼻饲时间，促进了患者的康复，是临床重要的护理方式。 [参考文献] [1]许小玲，韦杏荣.脑卒中吞咽障碍患者早期康复的循证护理[J].国际护理学杂志，2010