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子宫肌瘤合并糖尿病围手术期中的护理探讨 　　[摘要] 目的 探讨子宫肌瘤合并糖尿病患者围手术期的护理措施以及护理效果。方法 以该院2014年10月―2015年10月收治的84例子宫肌瘤合并糖尿病患者作为该次研究的主要对象，对两组患者进行随机性分组，分为对照组42例和观察组42例，采用常规护理措施对对照组进行护理，采用针对性护理措施对观察组进行护理，比较分析两组的护理效果。结果 观察组术后下床活动时间、肛门排气时间、切口愈合情况以排尿情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组的血糖控制达标率为92.8%（39/42），明显高于对照组的64.3%（27/42），差异有统计学意义（P0.05）；观察组的并发症发生率明显较对照组低，差异有统计学意义（P0.05）。结论 针对子宫肌瘤合并糖尿病的患者实施针对性的护理措施，具有显著的护理效果，值得临床推广。 　　[关键词] 糖尿病；子宫肌瘤；围手术期；护理效果 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（a）-0197-02 　　子宫肌瘤是由于子宫平滑肌组织出现增生，从而引起病变，主要发病人群为育龄妇女，是一种发病率较高的良性肿瘤[1]。该病的主要临床症状为月经紊乱、阴道分泌物增多、下腹坠胀痛、腰背酸痛等，月经量长期过多还可引起继发性贫血。糖尿病的主要症状为血糖升高，具有较多的并发症，是一种慢性代谢性疾病。在子宫肌瘤患者的临床治疗中，手术治疗可引起患者的应激反应，从而加重糖尿病的病情，最终导致并发症的发生[2]。该研究以该院2014年10月―2015年10月收治的84例子宫肌瘤合并糖尿病患者进行研究，针对观察组患者给予针对性的围手术期护理，具有满意的研究效果，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年10月―2015年10月该院收治的子宫肌瘤合并糖尿病的患者84例作为该研究的主要对象，所有患者均进行常规检查、B超等临床检查，均符合子宫肌瘤的临床诊断标准。采用随机分组法对患者进行分组，分为42例对照组和42例观察组。对照组中，年龄为34～61岁，平均年龄为（42.63±3.57）岁；发生单个肌瘤者共18例，2个以上肌瘤者共24例；糖尿病病程为（5.42±1.33）年。观察组中，年龄为32～62岁，平均年龄为（41.74±3.88）岁；发生单个肌瘤者共16例，2个以上肌瘤者共26例；糖尿病病程为（5.05±1.21）年。将两组的一般资料进行统计与对比，结果不存在显著差异性，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　采用常规护理模式对对照组患者进行护理，常规给予入院宣教、术前准备、术后常规护理等，观察组实施针对性的护理措施，具体包括以下内容。 　　1.2.1 术前护理 ①心理护理：子宫肌瘤合并糖尿病的患者通常存在焦虑、紧张等负面情绪，对病情、治疗等具有担忧情绪，从而产生应激反应，影响手术治疗效果。护理人员应与患者主动交流，告知患者疾病的相关知识，并介绍手术治疗的方法以及相关注意事项，使患者对治疗具备信心。②饮食指导：饮食控制是糖尿病患者的重要护理内容，对患者血糖的有效控制具有重要意义。护理人员应对患者进行饮食指导，合理分配饮食，对每日摄入的糖分、热量等进行精确控制，使患者在术前的血糖能够维持正常。③药物护理：胰岛素治疗是糖尿病患者的主要治疗方法之一，但是，在子宫肌瘤患者中，术前需停用中长期胰岛素，血糖的控制主要采用短期快速胰岛素进行。护理人员应对患者进行密切监测，定期监测血糖，血糖维持在正常范围方可进行手术。并给予常规术前准备。 　　1.2.2 术中护理 进入手术室后，大多患者存在明显的紧张情绪，护理人员应安慰并鼓励患者，使患者的情绪得到舒缓；在患者进行手术的过程中，护理人员应与医生密切配合，对患者的生命体征进行监测，在出现异常情况时与医生共同配合进行处理。 　　1.2.3 术后护理 ①术后常规护理。患者手术结束后，给予心电监护及氧气吸入，密切监测患者的生命体征变化情况。对血糖进行控制以及监测，尤其注意监测患者的夜间血糖，当患者的血糖高于13.3 mmol/L时，应报告值班医生并配合处理。输液患者的补液速度宜慢，并注意监测尿量的变化，可结合患者的具体情况给予补钾。术后应加强对患者的手术切口的护理，指导并鼓励患者早期下床活动，避免产生压疮、下肢静脉血栓等并发症。给予饮食指导，避免进食高糖、刺激的饮食，主要以水果、蔬菜等无糖高能食物为主，加强营养的摄入，使患者的手术切口尽快恢复。给予出院宣教，告知患者定期复查，坚持遵医嘱服用降糖药物，指导患者进行胰岛素注射以及自测血糖的方法，合理饮食，适当进行运动锻炼。②疼痛护理。术后对患者开展随访工作，向患者详细分析疼痛