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孕产妇保健服务与新生儿死亡的相关性 　　[摘要] 目的 分析孕产妇保健服务水平与新生儿死亡率的相关性。 方法 选取北京市2010～2014年北京市各区各县新生儿死亡、孕产妇保健服务的相关数据。统计孕早期检查率、≥5次产前检查率、产后访视率、系统管理率以及新生儿死亡率的变化趋势，对比农村地区和城区的孕产妇保健服务水平和新生儿死亡情况。 结果 2014年新生儿死亡率虽较2010年有所下降，但差异无统计学意义（P 0.05）；2014年的≥5次的产前检查率、产后访视率、系统管理率均明显高于2010年，差异均有统计学意义（P 0.05）。5年间，农村和城区孕产妇早期检查率、≥5次的产前检查率、产后访视率，以及系统管理率均呈逐年上升趋势，农村的上升幅度更为明显，并且与城区的差距逐渐缩小；农村新生儿死亡率明显下降，且逐渐接近城区指标，差异有统计学意义（P 0.05）。相关性分析结果显示，产前检查率、新法接生率和产后访视率与新生儿死亡率均呈负相关（r = -0.379、-0.238、-0.228，均P 0.05）。 结论 孕产妇保健服务水平和新生儿死亡率有明显的相关性，农村贫困地区的孕产妇服务水平较低，因此充分提高孕产妇的自我保健意识、做好孕产妇的保健管理、提高住院分娩率和加强产前检查对降低新生儿死亡率具有重要的推动作用。 　　[关键词] 孕产妇；保健服务；新生儿；死亡；分娩 　　[中图分类号] R173 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）04（c）-0109-05 　　[Abstract] Objective To analyze the relationship between maternal health care service level and neonatal mortality. Methods Data of neonatal death and maternal health care service from 2010 to 2014 in various districts and counties of Beijing was collected. Rate of early pregnancy examination， ≥5 times of prenatal examination， postpartum visit， system management and neonatal mortality were collected. Maternal health services and neonatal mortality in rural areas were compared with urban areas. Results Rate of neonatal mortality in 2014 was lower than that in 2010， while had no statistically significant difference （P 0.05）； ≥ 5 times of prenatal examination， postpartum visit， system management in 2014 were higher than those in 2010， the differences were statistically significant （P 　　[Key words] Maternal； Health care service； Neonate； Death； Delivery 　　婴儿死亡率是衡量一个国家或地区卫生状况的主要指标，因此，全球各个国家均将儿童健康状况作为衡量本国社会进步和人们健康水平的主要指标[1]。据统计，80%以上婴儿死亡属于新生儿死亡[2]。近些年来，随着孕产妇保健工作的进一步开展，全国各地孕产妇及婴儿死亡率均明显下降，但仍有部分少数民族地区和边远贫困地区的孕产妇及婴儿死亡率较高[3]。近几年的相关研究显示，贫穷、受教育程度低和医疗卫生保健水平差等多方面原因均对孕产妇及婴儿死亡率有重要影响。完善的孕产期保健服务能够保护和促进母婴健康、减少孕产妇死亡率和提高婴儿出生质量[4]。传统的孕产妇保健是由妇产科医生提供基本临床服务，随着国家经济水平的迅速发展和人们对孕产妇服务要求的不断提高，由过去的传统模式转变为生理-心理-社会医学的模式[5]。现在孕产妇保健工作仍属于卫生保健工作的薄弱环节，目前世界卫生组织已经对孕产妇保健服务有了相关的一些研究，将孕前、孕中、生产过程中，以及产后的保健服务需求、服务模式以及服务效果进行了一整套的研究与评价。但这些研究还只是针对发达国家或地区，像我国这样