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孕期体重管理对妊娠结局的影响 【摘要】 目的：对社区建册孕妇进行孕期体重管理的对比。方法：分析了孕妇体重过低或过高给妊娠结局带来的影响，并对这些影响的产生因素进行分析。结果：说明孕期体重过高或过低都可能产生危害，进而说明孕期体重管理工作的重要性。结论：本文对孕期体重适宜增长范围进行介绍和说明，并对如何在孕期保持体重合理提出措施和建议，以加深人们对孕期体重管理工作的认识。 【关键词】 孕期； 体重管理； 妊娠结局； 影响 中图分类号 R714.14 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）31-0158-03 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.31.078 据资料统计，随着我国居民的生活水平提高、生活质量的提升，同时生活节奏的加快，孕期出现孕妇体重增长过快的现象越来越普遍；而孕前体重过轻、孕期偏食、孕妇体重增长过缓同样存在，孕期体重管理不当引起的危害越发明显。经临床研究表明，肥胖会给人的身体机能带来负面影响，特别是在妊娠期间，这一时期的女性活动量不足，如果再缺乏科学的饮食观很容易导致肥胖。近年因营养过剩而致巨大胎儿的孕妇有逐渐增多趋势，剖宫产率也有所增多，由此可以看出孕妇体重会给妊娠结果带来一系列影响，对此本文进行分析和探讨。 1 孕期体重增长过快给妊娠结局带来的影响 随着人们营养意识的提高和生活水平的改善，为了给胎儿一个最优的生长温床，产妇在孕期都会比较注重营养摄入，因此怀孕期间孕妇体重过低现象现已比较少见。相反的，由于过于注重营养摄入，甚至在传统观念之下更是毫无节制导致了一大批肥胖孕妇的出现，针对这类孕妇，本文对其给妊娠结局带来的影响进行介绍，具体内容如下。 1.1 对准妈妈的影响 1.1.1 难产 胎儿是通过母体来获取营养并生长的，在产妇怀孕期间，如果摄取营养过多，除了能够导致母体肥胖之外，也能导致胎儿因为营养过剩而生长迅速，这也是为什么现阶段我国巨大儿剖宫产率上升的重要原因。一般情况下，产妇娩出的胎儿体重在4000 g以上，就属于巨大儿。同正常胎儿的生产相比，孕妇怀有巨大胎时，生产风险明显偏高，更易出现分娩困难、肩难产、宫缩乏力等情况，处理不好往往会给母体的子宫、阴道带来损伤，造成产后出血。胎儿过大易引起锁骨骨折、臂丛神经损伤等产伤，严重时甚至死亡，所以经临床研究表明，很多情况下由于巨大胎，孕妇需改变分娩方式。 1.1.2 增加妊娠并发症发生 （1）妊娠期糖尿病。怀孕期间体重过高容易引起妊娠期糖尿病，给母体带来负面影响。孕妇在妊娠期间容易产生该种疾病主要是孕期母体与平常不同，特殊的生理反应之下，如果孕妇摄取糖量过高，则很容易使血液血糖值上升，容易引起产科并发症，孕产妇将来发生2型糖尿病机会增加。（2）妊娠高血压疾病。如果孕妇体重增长过高，特别是在孕期超过5个月以后，如果体重持续性上升，容易导致血压升高，从而引发妊娠期高血压疾病。这种疾病属于血管病变，其主要临床表现为高血压、水肿、蛋白尿等，它的发生会对母婴健康产生不同危害[1]。 1.2 对胎儿的影响 肥胖孕妇除了在分娩期间具有诸多不便之外，过高的体重也会给胎儿带来不利影响。巨大儿并非只是身体巨大，如果产妇在孕中大量集中摄取高热量食物造成肥胖，也很容易给腹中胎儿造成挤压，从而使婴儿出生时引发产伤。不仅如此，巨大儿与正常体重的婴儿相比，出现低血糖、血钙的概率均高。如果是怀孕期间母体体重的增加伴随有维生素摄取过多，氨基酸摄取过量等情况时，甚至可能导致孩子畸形或智力障碍。巨大儿长大后发生慢性疾病风险亦会提高。 2 孕期体重偏低给妊娠结局带来的影响 首先，对准妈妈的影响。孕期由于各种原因摄入不足，引起营养不良，易引起缺铁性贫血；钙、维生素D缺乏引起骨质疏松；免疫力下降等。不仅如此，如果孕妇在怀孕期间不注重营养均衡，导致自身体内缺乏微量元素，甚至可能导致胎儿早产或流产[2]。 其次，影响胎儿出生状况。孕妇的营养情况不仅关系着自身状况，也影响着胎儿的生长发育和智力发育。通常情况下，孕妇的体重和饮食有着最直接的关系，体重偏低的孕妇通常热量型食物摄取量不足，这会在一定程度上让胎儿的生长发育受到限制，出生后抵抗力弱，甚至引起围生期死亡率升高。 最后，不利于胎儿智力发育。孕期是胎儿大脑发育的关键时期。在这一过程中，胎儿大脑发育需要多种物质。这些物质不仅关系着脑部发育，也关系着脑部功能。怀孕期间，胎儿对上述物质的缺乏非常敏感，如果这一时期孕妇体重偏低，蛋白质等营养摄取不够，制约胎儿脑细胞发展，导致新生儿反应能力差、智力异常[3]。 3 孕期体重管理对妊娠结局的影响分析 上述分析说明，孕期坚持营养科学，合理控制体重增长，对于保证胎儿发育，促进母体健康而言意义重大，既有利于保证胎儿健康，同时降低产妇难产及出现并发症的风险。怀孕期间母体需要保持一个合理健康的