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康复功能评定学教学大纲(脊髓损伤的截瘫及四肢瘫评定)
第十六章 脊髓损伤：截瘫及四肢瘫评定
目的要求
了解脊髓损伤类、评定的意义。
熟悉脊柱脊髓损伤诊断。
掌握脊髓损伤评定的方法、量表。
教学内容
1、脊髓损伤类型的识别 1）病因分类2） 神经功能分类：92’ASIA 标准主要内容包括以下四个方面：①脊髓损伤的水平②脊髓损伤的程度③ASIA残损指数④功能独立性评定；
2、脊柱脊髓损伤诊断：①脊柱损伤诊断：包括骨折部位、类型，脊柱稳定性；②脊髓损伤诊断：ASIA分类诊断，包括脊髓损伤水平、程度，运动指数，感觉指数和FIM评分等；③复合损伤诊断：包括头部、四肢及内脏的损伤；④并发症的诊断：包括压疮、泌尿系感染等一系列脊髓损伤并发症；⑤其他疾病诊断：包括患者伤前已有或伤后发现的其他疾病。
3、早期康复评定
1）脊柱脊髓功能评定：一般应包括：脊柱骨折类型与脊柱稳定性及脊柱矫形器评定；根据ASIA标准对脊髓损伤的水平和程度，肌力评分、感觉评分和功能独立性评定（FIM）。
2）躯体功能评定：关节功能评定、肌肉功能评定、上肢功能评定、下肢功能评定、自助具与步行矫形器的评定、泌尿与性功能评定、心肺功能评定。
3）心理功能评定：一般包括心理状态评定、性格评定、疼痛行为评定。
4）社会功能评定：一般包括社会生活能力评定、就业能力评定，独立能力评定等。
4、脊髓损伤并发症的评定：常见的并发症有关节挛缩、痉挛、骨质疏松、异位骨化、肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓、压疮、便秘、排尿障碍等，其治疗均需要正确的评估，然后采取正确的治疗才能获得良好的治疗效果。
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