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急性脑血管病急救流程
急性脑血管病诊疗流程
缺血性脑血管病
出血性脑血管病 脑出血 SAH
抗血小板
改善循环
清除氧自由基 同意 不同意
参考资料:2010年《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》、
临床疑似急性脑血管病
一般处理:生命征和一般状态评价、开放静脉通道、18导心电图、神经内、外科会诊
45分钟内完成头颅CT、血常规、血型、急诊生化和凝血功能检查;进行NIHSS评估
符合溶栓标准:
发病时间 6小时
18岁 年龄 80岁
无出血倾向者
筛选有病程记录
内科支持降颅压;
外科手术、微创、DSA
知情同意;
联系溶栓小组;
收住脑卒中单元;
r-tPA或尿激酶溶栓;
生命征监测、定期复查凝血时间、24小时后复查头颅CT、启动阿司匹林或氯比格雷抗血小板、抗凝、改善循环、保护脑细胞治疗、
住院:改善循环、减轻脑水肿、神经营养、对症支持
房颤引起的脑梗死抗凝治疗
(无禁忌者肝素、低分子肝素或华法林)
短暂性脑
缺血发作
脑梗死:有无溶栓指征
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