急诊科试题1.docVIP

急诊试题１ 一.名解：（20分） 休克 高血压危象 压疮 EMSS 中毒 二．选择：（20分） ?1、早期判断心搏骤停的主要依据是（???）? A.?心音，脉搏消失，血压测不到?B.?瞳孔散大?C.?呼吸停止?D.?意识丧失伴大动脉搏消失?E.?心电图提示心室纤颤? 2、中心静脉压升高而血压仍低于正常提示 A、心脏压塞 B、容量负荷过重????C、?心功能不全?D、有效血容量不足??E、缩窄性心包炎 3、关于深昏迷患者的描述错误的是（???） ?A.对各种刺激均无反应?B.生理反射减弱或消失?C.大小便失禁?D.呼吸不规则?E.血压无明显变化? 4、受伤一天后发病，表现为“昏迷——清醒——昏迷”的颅脑损伤类型是（???） ?A.脑震荡?B.硬脑膜外血肿?C.颅内出血?D.脑挫裂伤?E.硬脑膜内血肿? 5、下列哪项不是压疮发生的主要原因（ ） A?力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激?C石膏绷带或夹板使用不当 D?肥胖的病人 E 理化刺激 6、院前急救是指?（ ） A．急危重病人的现场救护 B．专业救护人员到来之前的抢救????C．急、危、重症伤病员进入医院前是前的医疗救护????D．途中救护????E．现场自救、互救? 7、大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记（　）?　 A．黄色?B．绿色?C．棕色?D．红色?E．黑色 ８、使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是? A．管道扭曲 B．呼吸道分泌物过多 C．支气管痉挛?D．高压报警上限设置过高???E．自主呼吸与呼吸机对抗? ９、病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（　）? A．维持有效的循环????B．确保呼吸道通畅????C．降温和脱水疗法 D．加强基础护理 E．治疗原发疾病 １０、重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是?（　） A．肌注杜冷丁 B．肌注速尿 C．静注大剂量阿托品?D．静注大剂量解磷定????E．静注西地兰 １１、气管插管时间不宜超过?（　） A．6h B．12h C．24h D．36h E．72h 12、诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是A．心电图检查B．心肌酶谱的检查C．心脏超生D．心脏X线检查E．心脏CT检查脉搏血氧饱和度的正常值是 A．60％～70％B．80％～90％C．90％～100％D．96％～100％E．86％～100％ 机械通气模式中, 持续气道正压通气是指 A．BIPAPB．CPAPC．SIMVD．PRVCE．A/C 格拉斯哥昏迷分级评分法呼唤睁眼应定为几分 A．0B．1C．2D．3E．4 实施电击除颤时，成人首次单相波除颤能量为 （ ） A、160J B、200JC、260J D、300JE、360J 休克病人最重要、最基本的监测手段是 （ ） A、皮肤黏膜 B、脉搏C、血压 D、呼吸E、尿量 食入性中毒，为清除毒物，通常要采取洗胃的方法，洗胃效果最好的是在中毒后 （ ） A、6小时内 B、8小时内C、10小时内 D、12小时内E、24小时内 简述格拉斯哥昏迷分级评分法。指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。简述格拉斯哥昏迷分级评分法。 ??睁眼反应??自动睁眼?4分?? 呼唤睁眼??3分?? 刺痛睁眼?2分?? 不能睁眼?1分?? 语言反应??回答正确?5分? 回答错误?4分?? 语无伦次?3分?? 只能发音?2分? 不能发音?1分? ?运动反应?遵嘱运动?6分 刺痛定位?5分 躲避刺痛?4分 刺痛肢曲??3分 刺痛肢伸?2分? ?不能活动?1分? ?15分为正常，14-12分为轻度意识障碍，11-9分为中度意识障碍，? 8分以下为重度意识障碍。 ?5.Ⅰ期压疮的特点?? 答：未受损皮肤上的发红区域边界清楚，在受压时不能变白。提示征像还可以包括：皮温过高，硬结或水肿，而黑色皮肤者可以出现色素减退。在压迫解除后，数小时或数天后，发红部位可以变白，时间长短取决于先前局部血供受损的严重程度。? 6.如何诊断甲亢危象？ 危象先兆症状加重，有以下任意3项即可诊断为甲亢危象： ①中枢神经系统症状。极度烦躁，精神失常、谵妄，昏迷。 ②高热。体温多在39℃以上，大汗淋漓，皮肤潮红，继而闭汗，苍白、脱水。 ③心血管系统症状。心动过速，心率可达160次/分以上，常伴心律失常，也可出现心力衰竭。 ④消化道症状。恶心、呕吐、腹泻症状突出，并有严重脱水，体重锐减，部分病人出现肝功能异常和黄疸。 ⑤电解质紊乱。随着甲亢症状的发展，可以出现低血钾和低血钠。少部分病人发生甲亢危象时临床表现不典型，儿童以高热惊厥等中枢神经系统损害为主，老年病人则多表现为神志淡漠、嗜睡、恶病质与休克。?