中心吸氧考核评分标准_2.docVIP

中心吸氧考核评分标准 科室： 姓名： 主考人： 考核日期: 项 目 内 容 评 分 要 求 分值 扣分 评估 10分 1、核对医嘱：查医嘱，核对患者的姓名、床号。 2、评估患者：（1）全身情况。意识与精神状态、生 命体征、缺氧的原因、表现和程度等。（2）局部情 况。皮肤粘膜的颜色、发绀程度、有无抬肩、鼻翼 扇动、三凹征及呼吸的频率、节律和深浅度变化。 （3）心理状态。有无紧张、焦虑、恐惧感，是否合作。（4）健康知识对本疾病、本操作作用的认知程度。 3、评估环境：环境是否安全、病房有无火源、易燃品等。 4、评估用物：用物是否齐全，中心供氧装置是否完好。 5、操作者自身评估：着装是否整齐，对患者的病情 是否了解。 1、未评估不给分，评估不完全酌 情扣分 2、评估用物可于准备用物时检查 评估。准备时也未检查者扣除该 项分 2 2 2 2 2 计划 20分 预期目标（1）患者精神状态改善，表现安静。 （2）患者皮肤颜色改善或正常。（3）患者呼吸改善或正常。 准备 （1）操作者自身准备：着装整洁、洗手，掌握给 氧的基本知识和注意事项。 （2）用物准备：流量表、湿化瓶内盛有1/2~2/3 的蒸馏水、治疗碗内盛有通气管和纱布、小药杯内盛冷开水、笔、剪刀、棉签、一次性吸氧导管、弯盘、挂钩、输氧卡。 （3）患者准备：理解吸氧的目的和意义，主动配合。 （4）环境准备：安全、舒适、符合用氧操作的环境。 1、预期目标根据考核要求扣分， 要求回答，漏一项扣2分。 准备不符合要求者酌情扣分， 湿化瓶水过多或过少，酌情扣2分，用物少1样扣1分。 3、患者准备、环境准备可和评估一起进行. 3 3 10 2 2 实施 50分 （一）给氧 1、用物带至床旁，查对床号、姓名、解释交流 2、清洁检查鼻孔 3、连接流量表于中心吸氧装置上，连接通气管、湿 化瓶，连接一次性吸氧导管，根据病情调节流量， 湿化并检查管道是否通畅、全套装置是否合适 4、将鼻导管插入鼻腔，固定，记录上氧时间及流量 5、交代注意事项 （二）停氧 1、对床号、姓名，观察病情，与患者交流 2、拔出鼻导管，擦净鼻部，关流量表开关，分离导 管，取下湿化瓶与流量表，记录停氧时间。 3、整理用物，按规定处理。 4、进行健康教育 1、操作程序漏一项，扣除该项分 2、操作不合要求酌情扣分 3、程序颠倒造成不良影响者，酌 情扣5-7分，无不良影响者，酌情 扣1-2分。 4、操作不熟练酌情扣分 5、违背以下原则酌情扣分 （1）以患者为中心，与患者进行 有效沟通。（2）查对制度（3）节 力省时（4）动作熟练、轻巧、准 确（5）无菌和隔离观念 6、给氧时先插管，后调流量扣5 分；停氧时，先关流量表，后拔 管，酌情扣5分。 3 3 15 3 3 15 2 3 3 评价 20分 1、患者精神状态改善，表现安静 2、患者皮肤颜色改善或正常 3、患者呼吸改善或正常 4、氧疗装置无漏气，患者对护士操作满意 1、操作不熟练、急救意识不强， 酌情扣分 2、给氧后未观察病情，酌情扣分 从准备到记录停氧时间，不超 过5分钟。每超过1分钟扣2分。 4 4 4 8