MRI疑难病例讨论辩析.pptVIP

疑难病例讨论 病例 女 70岁 主诉：阴式子宫全切术后2年，发现盆腔占位3月 3月前患者偶有下腹部坠痛不适，无发热、发冷，无恶心、呕吐。 2013-4-7外院CT提示下腹部占位，可能来自肠道。肠镜提示直肠息肉。 MRI表现 诊断：？？？…… 小肠间质瘤是起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤，如同消化道间叶性肿瘤。 消化道间质肿瘤（GIST）分布： ---胃60%-70% ---小肠20%-30% ---结直肠10% ---胃肠道其它部位5% 临床表现 GIST的症状与肿瘤的部位、大小和生长方式有关 腹部不适、隐痛 可触及腹部包块 有溃疡、出血症状 食欲不振、体重下降、恶性、肠梗阻及阻塞性黄疸症状，比较少见。 影像学表现 具有粘膜下肿瘤特点，通常是发生于肌层，向腔内外生长，边界清楚的肿块，圆形、椭圆形或分叶状，对周围组织侵润轻微，多表现边缘清晰的压迫、推挤征象。 部分肿块可见“Torri-Bernoulli征”，表现为直径大于5cm的肿块，内见坏死，可与空腔脏器相通，气体进入肿瘤内。 CT：肿瘤密度均匀或者不均匀，较大肿块易液化、坏死、囊变，增强后有不均匀强化，可显示供血血管。 影像学表现 MRI：T1WI多为低信