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照片 会员登记号 姓 名 身份证号 中国机械工程学会 会员技术经历登记表 （代入会申请表） 中国机械工程学会工作总部印 姓 名: 性 别: 出生年月日: 籍 贯: 民 族: 党 派: 从事专业: 技术职称： 工作单位: 工作部门: 职务: 通 讯 地 址 邮 政 编 码 电 话 ①工作单位： ②家庭： 电子信箱： 网址： 目前文件寄往 ① ② 传真： 手机： 会哪种外语和熟练程度： 加入国内外哪些学会、协会、研究会和担任的职务： 参加哪个社会团体和担任的职务： 是哪届人大代表或政协委员： 学历 院 校 名 称 科 系 起止年月 毕业或肄业 国内最后学历 国外学历 取得哪些学位： 在国内外从事的主要工作经历和成就： 起止年月 工作单位和担任职务 主要工作和工作成就 工程院院士（ ）科学院院士（ ）突出贡献专家（ ）政府特贴专家（ ）（附证书复印件） 有何发明、创造、著作、重要论文（发表年月和刊物）：____________________________ 接受哪些奖励：______________________________________________________________ 曾参加过哪些国外的技术交流活动:_____________________________________________ ____________________________________________________________________________ 附照片两张、名片一张 成就摘要（限50字）： ____________________________________________________________________________ 愿参与哪个专业学术组织活动（可选两个）： ____________________________________ 申请入会者签名： 介绍或推荐意见： 申请人： 签 字 申请日期： 年 月 日 （介绍人需注明工作单位和高级会员证书号并签字，介绍单位需盖单位公章） 年 月 日 （以下由学会填写） 学会理事会审批意见： 签 字 （根据本会章程第 条第 款批准为 会员） 年 月 日 会籍记录： 年 月批准为本会 会员 会员证编号 年 月批准为本会 会员 会员证编号 更改记录：