重疾绿通服务说明详解.pptVIP

重疾绿通服务说明 业务管理部 2014年9月 重疾绿通服务内容介绍 1 2 3 目录 重疾绿通服务流程梳理 重疾绿通常见问题解答 重疾绿通服务内容 当客户经二级以上医院初步诊断罹患约定的重大疾病时，经医生建议需进行二次诊断、住院或手术时，客户可以申请享受绿色通道服务。 具体内容包括： 安排指定的专家为客户进行门诊诊治服务 安排客户入住指定专家的病房 安排指定的专家为客户进行手术 报销当次异地就医交通住宿费（限被保险人本人，省内异地就诊以2000元为限，跨省异地就诊以5000元为限） 重疾绿通服务流程 客户申请 上报及审批 安排服务 Description of the contents 费用报销 1、通过业务员或机构联系分公司，提出申请； 2、拨打95522申请； 1、明确客户需求，填写《绿通服务申请表》并备齐前期诊断资料； 2、通过事务申请上报至总公司， 上报路径：健康险部—健康险核保—健康服务； 3、总公司审批 1、总公司安排服务商协调客户就诊需求。 协调时间一般需要5-10个工作日。 1、客户上交票据扫描，以事务申请上报总公司； 上报路径：同前 2、总公司审批并下拨预算到分公司 3、报分公司业管，将费用预算下拨机构自行报销 常见问题解答 Q：重疾绿通服务的期限是多久？终身？ A：重疾绿通作为一项附加服务，在此项服务开展期间，客户可以享受服务。 若由于医疗政策的影响或者公司经营策略的调整，总公司停止开展此项服务后，客户不再享受此项服务。 避免向客户承诺此服务是终身享受或保单有效期间享受。 常见问题解答 Q：客户可以使用几次绿通服务？可否拆分使用？ A：符合条件的客户可享有安排一次专家门诊、一次专家病房住院、一次专家手术服务。可以拆分使用。 费用报销累计跨省5000元为限，省内2000元为限。 常见问题解答 Q：交通、住宿费用报销的注意事项 A：1、交通费报销仅限公共交通的费用报销，包括出租车、火车、飞机等，自驾车发生的过路费、油费不予报销。 2、住宿费发票抬头必须为分公司，如“泰康人寿保险股份有限公司****分公司” 3、费用报销截止日期：根据分公司财务管理制度执行，1-11月产生的交通住宿费必须当年报销；12月的可以次年报销，但不超过次年2月份前。 常见问题解答 Q：客户罹患重疾，未向公司提出重疾绿通服务申请，自行前往绿通合作医院完成就诊，可否申请交通、住宿费用补助？ A：绿通服务是为了解决客户就诊难的问题，对于有能力自行预约就诊的客户，没有必要再申请此项服务。 常见问题解答 Q：定点医院是否都是绿通合作医院。 A：绿通合作医院是指由总公司签约的健康管理服务商可以协调安排就诊的医院，并非是指我司的定点医院。 绿通合作医院资源覆盖31个省市的500余家重点医院 详细医院列表见如下链接： /sales/health/yylb.shtml 常见问题解答 Q：投保前已经罹患重疾的客户，还能申请绿通服务？ A：不能。