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针刀治疗骨性关节炎的临床研究 Brief Introduction of Acupotomology Acupotomology, a fusion of the basic theories of traditional Chinese medicine and modern western medicine, had formed a complete system of medical science. This is a revolution in the medical field. Acupotome is a new surgery appliance used in enclosed surgery. basic theory◆the theory concerning the etiology and pathologyof chronic lesions of soft tissues◆the theory concerning the etiology and pathology of hyperplasia of bone ◆the theory concerning the essence of channels and collaterals of traditional Chinese medicine ◆the theory concerning the closed surgery ◆ physiopathology of acupotom-  ology◆ manipulation of acupotomology◆ imageology of acupotomology◆ diagnostics of acupotomology◆ therapeutics of acupotomology◆ nursing science of acupotomology More than 30,000 students in P.R.China  5,000 students in 48 countries and areas 骨性关节炎是以关节面关节软骨破坏、新骨增生为特征的慢性关节病。本病发病率随年龄增长而增高。Felson等报告，70岁以下和80岁以上人群的膝骨性关节炎患病率分别为7.0%和11.2%.Butter等报告，44岁以下，45~59岁和60岁以上三组人群中，X线片骨性关节炎的患病率分别为6.2%、21.6%和42.0%。 目的与方法 针刀医学提出了“骨性关节炎的发病原因是关节内的力平衡被破坏，使关节周围软组织附着处应力增高所致”的理论。本实验根据此理论应用针刀疗法治疗骨性关节炎，以进一步研究该病的病因和机理，为临床治疗骨性关节炎提供新的思路。 136例患者中，男性43例，女性93例，年龄41-72岁。病程2-5年54例，6-10年 32例。11年以上50例。双膝罹患者87例，单膝罹患者49例。 将136例患者随机分为针刀治疗组(I组)和药物治疗组即对照组(II组)。Ⅰ组中男性23例，女性45例，年龄41岁至69岁之间，双膝罹患者47 例，单膝罹患者21例。Ⅱ组中男性20例，女性48例，年龄在45岁至72岁 之间，双膝罹患者40例，单膝罹患者28例。 关节疼痛 早期可无症状或有轻度关节疼痛;晚期出现骨刺则疼痛明显。 关节僵直 早期可有晨起关节僵直，或久坐起立时感觉关节僵直。晚期关节受限甚至强直。 实验室检查 类风湿因子阴性、血沉、抗“O”正常。 X 线 检 查 中枢型 可见脊柱小关节有骨赘形成，椎体前缘唇样增生。 外周型 早期可见骨端软骨增生，后期骨质增生明显，形成骨赘或骨刺。 针 刀 治 疗 患者仰卧屈膝，应用针刀对膝关节髌骨周围、髌上囊、髌下囊、髌下脂肪垫、交叉韧带、髁间嵴和内外侧副韧带及股二头肌、半腱肌、半膜肌、髂胫束等附着点处压痛点及骨质增生处的变性、结疤、 粘连及挛缩的软组织进行切开松解。 针刀治疗多者一次选8点(单膝)，少者一次3点(单膝)，选5-6点居多(单膝)，双膝罹患者两膝交替治疗。手术一般进行一次。药物治疗均采用口服非甾体类抗炎镇痛药(布洛芬片、芬必得和非普拉宗片)并辅以维生素B12进行治疗。治疗6周。 外手法治疗 所有患者均接受该辅助治疗。患者仰卧,应用牵拉晃膝法、牵拉旋膝法、过屈和过伸膝关节和牵引状态下的推弹等手法,将膝内翻或外翻畸形或屈伸功能障碍给予校正,使膝关节内外恢复正常的力学状态. 康 复 疗 法 治疗后三周内以间断性下肢牵引和自我锻练患肢屈伸功能为主。三