学龄前幼儿常见的传染病风疹.docVIP

学龄前幼儿常见的传染病风疹 风疹又称“风痧”，痧子等 。是儿童常见的一种呼吸道传染病。由于风疹的疹子来得快，去得也快，如一阵风似的，“风疹”也因此得名。 小儿风疹症状 前驱期：咳嗽，喷嚏，流泪，流涕，咽痛，结膜炎，前额痛，发热，体温38～39，呕吐。发热半日至1日后出现皮疹。 出疹期：疹痒多白面、颈而发，迅速（多在1日内）蔓延躯干、四肢遍布全身，掌、指（趾）少见皮疹。为浅红色斑丘疹，分布均匀，疹间皮肤正常。耳后、颈部淋巴结肿大。 恢复期：3～6日后皮疹消退，可见麸糠样脱屑，轻微瘙痒，体温下降至正常，肿大之淋巴结迅速消退，但也可持续肿大数周后方消退。 小儿风疹的治疗 西医药治疗 对症处理：退热、镇静治疗。 抗病毒治疗：利巴韦林（病毒唑）10～15mg／kg／日，分2次肌注，威力宁2～4片砍；每日3～4次，口服。 中医药治疗 邪郁肺卫：发热，咳嗽，疹色淡红，分布稀疏，咽痛，头痛，舌尖红苔薄黄，脉浮数。治法：解表透疹。方药：金银花、连翘各15克，生地12克，蝉衣、丹皮、芦根、大青叶各10克，竹叶、桔梗、生甘草各6克。 邪热炽盛：高热，咽肿痛，耳后及枕部淋巴肿大，疹色深红或紫暗，头痛呕吐。舌红或绛，脉洪数。治法：清热解毒，凉血透疹。方药：连翘15克、生地25克、地丁12克、红花10克、赤芍10克、蝉衣6克、生石膏（先下）25克、丹皮10克、大青叶10克、紫草6克、天花粉10克、生甘草6克。 小儿风疹的预防与调养 风疹患儿应隔离至出疹第5天。 风疹流行期间，不带易感儿童去公共场所，避免与风疹患儿接触。 可接种减毒风疹活疫苗。有接触史者可注射丙种球蛋白或免疫血清。 患儿卧床休息，避免直接吹风，防止受凉后复感新邪，加重病情。发热期间，多饮水。饮食宜清淡和容易消化，不吃煎炸与油腻之物。 防止播搔破皮肤，引起感染。 与其它出疹性疾病的区别 与麻疹区别 风疹约在发热1/2～1日后出疹，发热 较轻，体温约38～39℃，无明显呼吸道卡他炎性表现，无黏膜斑，伴耳后、枕部淋巴结肿大，疹退后无色素沉着。 与猩红热区别 风疹的皮疹呈玫瑰红色，稀疏分明，疹间皮肤正常。疹后有轻微糠麸样脱皮，特殊体征为耳后、枕部淋巴结肿大。 与幼儿急疹区别