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手术室无瘤技术 手术室无瘤技术 手术室无瘤技术 目 录 无瘤概念 1 适用范围 2 具体措施 3 无瘤原则 4 人员培训 ５ 手术室无瘤技术 无瘤技术的概念 是指在肿瘤治疗过程中为了减少或防止癌细胞的脱落、种植和播散而采取的一系列措施。 手术室无瘤技术 无瘤意识 恶性肿瘤的生物学特性决定了肿瘤手术不同于一般外科手术。（侵袭、转移、种植和播散） 任何检查或不当的操作都有可能造成肿瘤的扩散。 医源性肿瘤扩散和转移是造成手术失败的一个重要环节。 无瘤意识贯穿于肿瘤诊治全过程。 手术室无瘤技术 无瘤技术的形成背景 1885年，Gerster首先提出外科手术会使癌细胞扩散。 1913年，Yzzer提出手术挤压组织创面增加癌细胞种植机会。 1954年，Cole在结肠癌手术中提出了肿瘤的不接触技术——最初的无瘤技术。 手术室无瘤技术 适用范围 所有恶性肿瘤手术 普外：乳腺癌，甲状腺癌，胃癌，肠癌等 肝胆：胆管癌，胆囊癌，肝癌，胰腺癌等 泌外：肾癌，膀胱癌，前列腺癌，阴茎癌等 妇科：宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌等 胸科：食管癌，肺癌等 五官科：头面部恶性肿瘤 骨科：骨恶性肿瘤 手术室无瘤技术 活检操作中的无瘤原则 选择合适的操作方法 穿刺活检、切取活检、切除活检 活检术的分离范围和切除范围 活检操作必须严密止血，避