医院评审标准(三级合医院)的若干说明.docVIP

医院评审标准（三级综合医院）的若干说明 　　一、指标的概念 　　1、指标（否决指标）：系单项否决指标。该类指标共7项内容，要求全部全格。若有1项不合格，则视为被否决，延缓1年评审。 　　2．二类指标（准入指标）：系达到相应等级医院的准入指标。指标共19项，15项达标为合格。合格项目若低于14项，二类指标为不合格，延缓1年评审。 　　3．三类指标（评分指标）：系医院评审的定量评分指标，该指标总分为1000分，评审总得分率为90%以上，其中临床、医技组得分率必须90%以上，方为合格。若总得分率、临床和医技组其中有一项得分率低于90%同时大于85%，则可以按下一级或下一等级确认（征得医院同意后）。总得分率、临床和医技组其中有一项得分率低于85%，则三类指标不合格，延缓1年评审。 　　二、评审期的介定 　　评审期，是指评审组考核被评审单位，所考核、检查的内容从评审当月往前推2年为计。考虑到技术水平项目中一些稀有病种病人数难以满足评审需要，必要时可向前顺延一年（即可用三年资料）。 　　三、床位数的认定 　　标准中未注明为编制床位数的，均指实际开放床位数。实际开放床位与编制床位不一致时，按实际开放床位数计算指标，但不得低于标准规定的核定床位数。 　　四、评分办法： 　　1．除科研管理项目以外，项目指标评分均采取扣分形式，扣分总数不超过该项目分值。不倒扣分。 　　2．科研管理项目采取按项目计