婴幼儿灌肠法详解.ppt

婴幼儿灌肠法 一.概述 灌肠是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人排便，排气；也可借输入的药物，达到确定诊断和进行治疗的目的。 二.分类 灌肠法分为 保留灌肠 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 不保留灌肠 清洁灌肠 三.目的 刺激肠蠕动，软化和清洁粪便，排除肠内积气，减轻腹胀； 清洁肠道，为手术，检查做准备； 解除和清除肠道内有害物质，减轻中毒； 降温； 给药。 保留灌肠法 保留灌肠是自肛门灌入药物，保留在直肠或 结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。保留灌肠是儿科常见的一项护理操作技术，患儿多见于3岁以下婴幼儿。 四.常用溶液 镇静，催眠：10%水和氯醛，剂量遵医嘱； 肠道杀菌剂：2%黄连素，0.5%~1%新霉素及其他抗生素等，剂量遵医嘱； 肠道营养剂：10%G S 溶液或牛奶。 五.并发症 肠道粘膜损伤 肠道出血 大便失禁 肛周皮肤擦伤 腹泻 六.相关知识 肛管 插入深度 灌肠液的选择（温度，速度，量） 灌肠的体位 6.1 肛管选用 新生儿：7~11号 婴儿：9~12号 幼儿：10~13号 6.2 插入深度 插管的深浅度直接影响灌肠液保留时间及患儿的舒适感，而灌肠液在肠内留存时间的长短，直接影响治疗效果。根据小儿直肠肛门局部解剖特点，小儿灌肠插入深度为7~10CM 6.3 灌肠液的选择 温度：灌肠液的温度过高或过低都不利于药物吸收。温度一般以39~41℃为宜，用于降低体温时为28~32℃，若患儿体温高于38.5℃，则用4℃的灌肠液降温。 速度：速度太快，肠腔快速充盈，直肠压力增高，易引起排便反射。灌肠液的注入速度应以3~5min/20ml为宜，尤其腹泻患儿至少5min/20ml。 液量：肠道是肌性器官，对压力反应敏感。一般是20~60ml，腹泻患儿保留灌肠的量以＜10ml为宜。 6.4 灌肠体位 小儿保留灌肠一般取侧卧位、俯卧位或抱侧位、抱俯位、抬高臀部膝胸卧位，均要抬高臀部10cm，灌肠结束后，迅速将导管拔出并将患儿肛周皮肤、肌肉向肛门处捏紧，让患儿保持头低足高位，避免摇晃，继续夹紧患儿臀部5~10min，年长儿转移其注意力，以免灌肠液过早排出。 七.注意事项 灌肠前了解病变部位，以便选用适当的卧位和插入肛管的深度； 为提高疗效，灌肠前嘱病人先排便，掌握“细，深，少，慢，温，静”的操作原则；（即肛管细，插入深，液量少，流速慢，温度适宜，灌后静卧） 灌肠时患儿多处于哺乳式，这样方便护理人员进行护理； 灌肠结束，嘱家长应将患儿臀部夹紧并抬高10cm左右； 药液注入后，应选择安静的地方让患儿睡觉，应用镇静药物时，向家长做好宣教，尽量不要让患儿提前睡觉，以免降低患儿对药液的敏感性，而给检查带来不便。 谢谢大家 THANK YOU FOR YOUR 模板来自于 * 模板来自于 *