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第一篇 总 论  第一篇 总 论 第一章 概 述 一、总 论 检验医学在国外习惯上称为实验室医学（Laboratory Medicine）。它是一门涉及范围相当 广泛，包括多个专业的交叉性学科。随着现代医学的不断发展，临床检验的范围日益广泛， 检验的项目也越来越多。各种定量的检测结果对疾病的诊断、治疗、预后判断和健康评价有 着十分重要的价值，正在发挥着越来越大的作用。 近年来，由于临床诊断、治疗、预后监测和医学研究的诸多需要，医学检验方法的进展 十分迅速，血液学、免疫学、生物化学和微生物学的任何新理论，新技术以及重大科研成果， 凡是能直接用于诊断疾病的，或早或迟都会发展成为一种检验方法，进入临床实验室。相应 的检验仪器更是日新月异。随着数学方法和统计学方法、电子技术和计算机技术向检验医学 的广泛渗透，使得临床检验仪器都向着机械化、自动化、精密化和简易化的方向发展，大大 地提高了临床检验的速度与精度以及对资料的处理能力和管理质量。随着高灵敏度、多功能、 智能化程度较高的检测仪器的不断涌现和广泛应用，临床医学的发展对实验室检验，判断结 果的依托性的不断增大，对检验工作者的专门知识和技术技能要求越来越高。培养和提高医 学院校相关专业的各层次学生及实验室工作人员熟练掌握和使用各类现代化检验仪器，使之 在辅助诊断和治疗中发挥最佳的效能，成为相当急迫、重要的事情。教育培养各层次学生和 相关工作人员掌握各种常用检验仪器的工作原理、分类结构、性能指标、使用方法、常见故 障的排除、临床检验仪器中的计算机技术，并了解其发展趋势，为他们更好地从事临床检验 工作打下坚实的基础。 二、临床检验仪器的分类和进展 （一）临床检验仪器的分类 临床检验仪器的分类历来就是一个比较困难的问题，各方面人士对此争议较大。有主张 以临床检验的方法为主对临床检验仪器进行分类的，如按目视检查、理学检查、化学检查、 显微镜检查、自动化仪器检查等进行分类；也主张以检验仪器的工作原理为主对临床检验仪 器进行分类的，如按力学式检验、电化学式检验、光谱分析检验、波谱分析检验等进行分类。 无论种分类方法，都有其优点和一定的局限性及交叉性。近年来，由于各医学基础学科的重 大突破和迅速发展，微型电脑在临床实验室的普及，特别是电子技术和计算机技术在检验仪 器中的广泛应用，不仅使临床检验仪器的种类愈来愈多，更使临床检验的方法和手段发生了 划时代的改变。如何科学地、合理地对临床检验仪器进行分类变得更复杂。但是，随着临床 检验学科的不断发展，临床检验仪器的分类将会不断规范、完善。本手册对所介绍的各种临 床检验仪器，综合以上两种分类思路并考虑到临床检验中的使用习惯，大体分成以下几类： - 3 -  《最新国内外医疗器械实用维修手册》 1．分离分析检验仪器低速离心机，高速离心机，超速离心机；气相色谱仪，高效液 相色谱仪；等电聚焦电泳仪，高效毛细管电泳仪。 2．光谱分析检验仪器紫外—可见分光光度计；荧光分析仪；原子吸收光谱仪，原子 发射光谱仪。 3．目视检验仪器普通生物显微镜，荧光显微镜，紫外线显微镜，偏光显微镜，相衬 显微镜，透射电子显微镜，扫描电子显微镜。 4．细胞及分子生物学检验仪器血培养仪，二氧化碳培养箱，流式细胞仪；基因扩增 仪；氨基酸分析仪；DNA测序仪。 5．现代波谱分析检验仪器质谱仪；磁共振分析仪。 6，临床检验常规仪器血细胞分析仪，凝血分析仪，血液流变学分析仪；尿液分析仪， 尿沉渣分析仪；样品自动处理系统，半自动生化分析仪，全自动生化分析仪；电解质分析仪， 血气酸碱分析仪；微生物快速检测仪；酶标分析仪，化学发光免疫分析仪，γ计数器，微量 蛋白比浊仪，磁分离酶联免疫测定仪。 7．其它临床检验仪器。 以上对临床检验仪器的分类只是本书采用的一般分类方式。目前，在临床检验中还常常 联合使用不同类别的检验仪器，称为多机组合联用，以达到最佳检验效果。 （二）临床检验仪器的进展及发展趋势 临床检验仪器是在人们认识疾病、明确诊断、观察疗效、推测预后和不断提高人类的生 存质量的过程中逐步发展起来的。纵观临床检验仪器的进展，大体上可分成如下几个阶段。 17世纪末，荷兰人 Leeuwenhook在诊断中创用了显微镜。随后，人们相继应用显微镜 观察到血液中的红细胞和白细胞，并开始改变仅限于用感官直觉（色、嗅、味等）观察尿液 的方式。一些只凭人们感官操纵的检验仪器不断出现。随着第一次产业革命的到来，一些机 械指针式检验仪器和检验控制装置开始问世。 20世纪初，由于电子管的发明及电子学的蓬勃发展，促进了近代医学科学和自动化理 论与实践的飞速发展。临床上要求检验提供的支持诊断、鉴别诊断和准确诊断的依据不断增 多，要求不断提高。这些都为近代临床检验仪器的发展奠定了基础。随着晶体管的发