第四章变态心理学1-4zal分析.ppt

* * 第四单元 应激相关障碍 也称反应性或心因性精神障碍。 是一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。 是心理咨询工作的一个重要领域。 * * 一、急性应激障碍 患者在遭受急剧、严重的精神打击后，在数分钟或数小时内发病。 病程：数小时至数天。 临床表现 意识障碍、意识范围狭窄，定向障碍。 言语缺乏条理，对周围事物感知迟钝。 可出现人格解体。 有强烈恐惧。 精神运动性兴奋或精神运动性抑制。 * * 二、创伤后应激障碍（PTSD） 也称延迟性心因性反应。 指患者在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件后，延迟出现、长期持续的精神障碍。 从创伤到发病间的潜伏期可从数周到数月不等。 病程呈波动性 多数可恢复，少数可转为慢性，超过数年，最后转变为持久的人格改变。 * * 临床表现 创伤性体验反复重现 闯入性重现（闪回）使患者处于意识分离状态，仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情境。 重新表现出事件发生时所伴发的各种情绪。 这种状态持续时间可从数秒到数天不等。 频频出现的痛苦梦境，面临类似灾难境遇时感到痛苦。 * * 对创伤性经历的选择性遗忘 在麻木感和情绪迟钝的持续背景下 发生与他人疏远、对周围环境漠无反应、快感缺失、回避易联想起创伤经历的活动和情境。 常有植物神经过度兴奋，伴过度警觉、失眠。 焦虑和抑郁与上述表现相伴随，可有自杀观念。 * * 09-11理论单选