《避险与自救》三：止血、包扎、固定、搬运(邹小帆)程序.pptVIP

4、固定方法 骨折伴有开放伤口和出血时，应先止血、消毒和包扎伤口，然后固定。 上夹板前，先用棉花、软物垫好，绑扎时应将骨折上下两个关节都心须同时固定，才能限制骨折处的活动。 上肢骨折固定的位置要取屈肘位，绑好后用带子悬吊于颈部。 下肢骨折要取伸直位固定。 脊柱骨折要将伤员平抬平放在硬板上再给予固定。 固定方法： （2）上臂骨折夹板固定 （1）前臂骨折夹板固定 （4）大腿骨折夹板固定 （3）小腿骨折夹板固定 固定方法： 请看影片： 《止血、包扎、固定、搬运、心肺复苏》视频（.FLV文件）的“前臂骨折夹板固定法”部分（32分40秒-34分23秒） 【先看后练：前臂骨折夹板固定法】 演练题：“前臂骨折夹板固定法”的练习 每四人结成一组，三个人对一个人实施骨折的固定 （四）搬运 * * * * 止血、包扎、固定、搬运 《避险与自救》之三： 止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术 （自救顺序：先止血，后包扎，再对骨折进行固定，最后搬运） （一）止血 1、为什么要止血？ 人体受到外伤之后，往往首先看到出血。 一般成人总血量大约4000毫升左右。短时间内丢失总血量的三分之一时（约1300毫升），就会发生休克，表现为脸色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏增快而细弱，呼吸急促等, 然后导致死亡。 如果丢失总血量的一半（约2000毫 升），则组织器官处于严重缺血状态， 很快可导致死亡。 因此，止血是救护中极为重要的 一项措施，必须迅速、准确、有效地 进行止血。 按血管的构造功能不同，分为动脉、静脉和毛细血管三种： 动脉起自心脏，不断分支，口径渐细，管壁渐薄，最后分成大量的毛细血管，分布到全身各组织和细胞间。毛细血管再汇合，逐级形成静脉，最后返回心脏。 血管动脉和静脉是输送血液的管道，毛细血管是血液与组织进行物质交换的场所，动脉与静脉通过心脏连通，全身血管构成封闭式管道。 人体内血管分布常具有对称性，并与机能相适应，大的血管走向多与身体长轴平行。 2、人体血管有哪几种类型呢？ 人体 全身 动脉 分布 图 人体全身静脉 分布图 毛细血管是极细微的血管， 管径平均为6～9μm，连于动、 静脉之间，互相连接成网状。 毛细血管数量很大，除软 骨、角膜、毛发上皮和牙釉质 外，遍布全身。 毛细血管壁薄，管径较小， 血流很慢，通透性大。 其功能是利于血液与组织 之间进行物质交换。 人体全身毛细血管 μm：微米， 第一个字母念 miu。 其长度是 1 毫米的 1000 分之一。 3、出血有哪几种类型？ 出血可分为三种类型： 一是动脉出血，由于动脉血管内压力较高，所以出血时呈泉涌、搏动性，尤其是大的动脉血管破裂，血液呈喷射状，颜色鲜红，常在短时内造成大量失血，若不立即止血，要危及生命。 二是静脉出血，血液是暗红或紫红色的，徐缓均匀地从伤口流出；如不及时止血，时间长，失血量大，也会危及生命。 三是毛细血管出血，血液呈水珠状渗出，颜色从鲜红变暗红、失血量少。多能自动凝固止血。 问：抽血化验是抽动脉还是静脉啊？ 答：抽的是静脉血，由于动脉血管压力太大，一不小心血会从针孔中喷出，不易愈合，所以不论是抽血还是血管注射都是打静脉。 4、怎样止血？ （1）加压包扎止血法：用消毒纱布、棉花或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的软垫盖住伤口，再用绷带、布带或折成条状的三角巾用力加以包扎，以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍，效果也佳。 例如“毛细血管出血”，稍微压迫即可止血，有时也可自动凝固止血。这种出血，往往只需要在伤口贴上止血贴，或在伤口上覆盖消毒纱布，然后稍微加压包扎，即可完成止血和包扎的双重任务。 但对于“动脉出血”和“静脉出血”，单纯的加压包扎伤口，往往不能达到止血的目的。 动脉出血时，血流猛急，呈喷射状，可在短时间内大量失血，造成生命危险; 静脉出血时，出血缓缓不断外流。这些可通过“指压止血法”和“止血带止血法”等应急措施临时止血，再送医院或请救护人员前来救治。 （2）指压止血法：是用手指在伤口的上端，也就是靠近心脏的一端处，找到跳动的动脉血管，将手指用力把动脉压瘪于骨骼上，阻断血液通过，以便立即止住出血。