第一章自然环境与健康分析.ppt

（2）氟骨症：表现为腰背酸 疼、关节僵硬、上下肢弯曲、 驼背。X线下韧带、肌腱附 着处和骨膜及关节软组织周 围钙化，有骨棘形成。多见 于躯干骨和四肢长骨，尤以 尺、桡骨骨膜钙化严重（见 下图）。 严重者，硬、弯、残、瘫，“三不见” 氟骨病在X线下的表现 3、预防 减少氟摄入量，饮水型以改水降氟为主要措施，煤烟型以改灶防污染为主。 录像：地方性氟中毒.MPG * * * * * 哥本哈根世界气候大会 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 二、环境污染对健康的影响 （一）急性危害： 污染物短期内一次大量进入人体造成的危害。典型事件如印度“博帕尔惨案”。 1984年12月3日凌晨，在印度博帕尔市郊的一家美国联合碳化物公司农药厂的45吨剧毒液体异氰甲酯在三四小时内全部漏掉，滚滚浓烟严重污染周围环境。 当时博帕尔市有20万人受害，1500多人当场 死亡。据调查,在事故发生后的一年多时间里， 在博帕尔市居民中降生了许多畸形怪胎。“博帕 尔惨案”发生后，博帕尔市被人们称为“死亡之城。 （二）慢性危害 1．职业性危害：如矽肺系工人长期吸入一定浓度的二氧化硅粉尘所引起的。以肺部弥漫性纤维化为 主的疾病。多 见于采矿、玻 璃、陶瓷、耐 火材料、石英 制粉和铸造业 工人。 二期矽肺。胸片示两肺野广泛密集的较大矽结节，近外带明显。 ---低浓度、长期反复作用 三期矽肺。胸片示右上和左上团块影，密度较高，右上 块影下方透亮区为局限性肺气肿。 2．公害病： 环境污染造成的地区性中毒性疾病。典型的如日本水俣病、痛痛病。后者发生在日本的富山县神通川流域。 从1955年起，处于河下游的一些育龄期 妇女患了一种奇怪的疾病，发病开始表现 为腰背痛，关节痛，继而全身各部位都有 痛感；痛的感觉有如针扎；走路时弯腰拱 背犹如迈鸭步；严重者只能在地下爬，活 动时常发生细微的骨折。曾有一个患者， 打了一个喷嚏，竟使全身多 处发生骨折。由于骨折部位 发生痛，病人往往喊 “痛呀 痛呀”，痛痛病的名称正是 由此而来的。到1977年造成 200多人死亡。 该病的病因原来是上游锌 、铅冶炼工厂排出的含镉 废水造成的，镉是共生物。 含镉废水污染了神奈川水 体，用该水体灌溉的农田 生长的稻米富含镉，人食 用含镉米和饮用含镉水， 致使镉在体内蓄积而造成 肾损害，进而导致骨软化 病，结果导致痛痛病。 （三）远期危害 是指环境污染物影响人体的遗传物质发生突变。 体细胞发生突变，可致癌；生殖细胞发生突变可致畸。 江苏洋桥一癌症晚期患者 面部畸形儿 “三致” 1、突变：遗传物质发生变异 基因突变：DNA核苷酸碱基 对发生变化。 染色体畸变：数目或结构发 生变化。 2、致癌物 化学性致癌物：苯并芘、氯乙烯 物理性致癌物：放射线等（广岛） 生物性致癌物：毒素、病毒等 苯并芘（一类致癌物）—有机物不完全燃烧产生，如，烧烤，油条 3、致畸物 化学性致畸物：汞、碘缺乏、反应停。 物理性致畸物：电离辐射 生物性致畸物：病毒、寄生虫、性病 病原体 海豹畸形儿出现在德国、英国、日本最多，全球共报告1万余例。 生物地球化学性疾病 地球化学性地方病： 由于某个地区化学成分含量不同，超过人体适应范围而导致的疾病。 常见与地质有关的疾病如下： 一、碘 缺 乏 病 碘缺乏病（idodine deficiency disorders）：碘缺乏对机体造成的危害。涉及神经系统、内分泌系统、生殖系统和骨骼肌肉系统的全身性疾病。 碘缺乏是世界可以预防的智力迟钝的最普遍原因。 判断环境缺碘标准 1 水碘含量 2） 地方性甲状腺肿的发病率 碘缺乏病 因缺碘而引起的甲状腺肿大为主要表现的地方病。儿童在严重的地方性甲状腺肿流行地区可并发克汀病，其临床特征是呆、小、聋、哑、瘫。 缺碘 成人：甲状腺肿大 婴儿：克汀病 0度：甲状腺是看不见、摸不到的。 1度：“摸得到”，相当于本人拇指末节大。 2度：颈部端正时，甲状腺“摸得到、看得见”。 1.甲状腺肿 碘缺乏病表现 碘缺乏病表现 2.地方性克汀病 妊娠头三个月至出生后两年内脑发育临界区严重缺碘所致。 临床典型特征：眼距宽、鼻翼宽、口唇厚、聋哑、矮小、运动功能障碍、行走蹒跚或瘫痪。 分为神经型、粘液水肿型、混合型。 身材矮小，下肢比躯干短。智力低下，以应迟钝。聋、哑。舌大、腹大。基础代谢低，呼吸、心跳慢，体温低。 身材矮小（图为18岁患者与同龄女性身长的比较），下肢比躯干短。智力低下，以应迟钝。聋、哑。舌大、腹大。基础代谢低，呼吸、心跳慢，体温低。 身材矮小，下肢比躯干短。智力低下，以应迟钝。聋、哑。舌大、腹大。基础代谢低，呼吸、心跳慢，体温低。 身材矮小，下肢比躯干短。智力