第十六章督脉分析.pptVIP

督 脉 Du Meridian 目的要求 1．掌握《素问》《难经》督脉循行的原文。 掌握经脉病候。掌握腧穴的定位和起止穴。 2、掌握重点腧穴的主治。掌握长强、哑门、 风府的刺灸方法。 3、熟悉非重点腧穴定位和主治。熟悉腧穴的 刺灸方法。 4、了解腧穴的命名、局部解剖。 “督”——统督,总督,督脉为阳脉之海, 总督一身之阳气。 “督”——“衣缝当背之中达上下者谓之督” (《六书故》)与督脉循行相一致。 （一）循行 1、原文 《素问·骨空论》：督脉者，起于少腹，以下骨中央，女子入系廷孔——其孔，溺孔之端也。其络循阴器，合纂间，绕纂后，别绕臀，至少阴，与巨阳中络者合。少阴上股内后廉，贯脊属肾。 与太阳起于目内络，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循膂络肾。其男子循茎下至纂，与女子等。 其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。 《难经·二十八难》：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。 据以上记载，督脉的循行： 以行于脑脊正中者为主干， 旁行者为分支。 2、词解 [1]骨中央---指小骨盆之中央。 [2]廷孔---指阴户；溺孔，指尿道口。 [3]纂---指肛门； 纂间，则指肛门前的会阴部； 纂后，指肛门后的长强部。 [4]巨阳中络---指足太阳经的 “从腰中，下挟脊，贯臀” 的一支。 [5]侠------与“挟”通。 [6]两目之下---指承泣穴， 为任脉与足阳明会穴。 此支与任脉重合而上于目。 [7]下极之俞---指脊柱下端的长强穴。 3、体表路线 起于尾骨尖下长强穴 →腰背项部正中 →巅顶 →前额正中 →人中沟 →止于上唇系带与齿龈相接处的龈交穴。 4、体内联系 与生殖器、脊髓、脑、鼻有联系。 思考题：如何理解督脉为“阳脉之海“？ 由它的循行部位所决定的。督脉主干行于背部正中，经脊里而属于脑，与脑和脊髓均有密切联系。“脑为髓海”、“头为诸阳之会”、“背为阳”，督脉经贯穿脊背上至颠顶的循行特点决定了它对全身阳气具有统率、督领作用。 此外，手足三阳经均与督脉相交会，最集中的地方是大椎穴，带脉出于第二腰椎，阳维脉交会于风府、哑门，阳跷脉通过足太阳与督脉风府相通，所以督脉与全身各阳经都有密切联系。 故称为“阳脉之总督”或“阳脉之海”。 （二）病候 1、原文 《素问》：“督之为病，脊强反折。“ 《脉经》：”尺寸俱浮，直上直下， 此为督脉。腰背强痛，不得俯仰， 大人癫病，小人风痫。“ 据以上记载，督脉的病候，主要表现为 腰脊强痛和神志病。 小结： 1、循行：督脉为“阳脉之海”； 2、病候：脊强反折； 腰背强痛，不得俯仰； 大人癫疾，小人风痫。 （三）常用腧穴的特性、主治及刺灸方法 1、长强 DU1 特性Specific point ： 络穴(connecting point) 交会穴 ( Crossing Point ) 主治Indications ： ① 便血 (bloody stool) 痔疾 (hemorrhoid) 脱肛(prolapse of the rectum) 泄泻 (diarrhea) 便秘(constipation) ②癫狂痫 ( manic-depressive disorders and epilepsy) ③腰脊痛 (lower back pain ) 刺灸：紧靠尾骨(coccyx)前面，针尖向上斜刺 0.5~1.0寸。 不宜直刺，免伤直肠(rectum) 。 可灸 2、腰阳关 DU3 3、命门 DU4 4、大椎 DU14 Specific p