兵团贯彻全国精神卫生工作规划（2015—2020年）实施方案.docVIP

兵团贯彻全国精神卫生工作规划（2015—2020年）实施方案 为贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，根据《全国精神卫生工作规划（2015-2020年）》要求，加强精神障碍的预防、治疗和康复工作，推动兵团精神卫生事业全面发展，结合兵团实际，制定本方案。 一、兵团精神卫生工作现状 兵团党委、兵团高度重视精神卫生工作，先后采取一系列政策措施，推动精神卫生事业发展。目前，兵团已基本实现全民医保，将严重精神障碍纳入城乡居民大病保险、重大疾病保障及城乡医疗救助制度范围，开展对”三无”（无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力）、流浪乞讨的精神障碍患者及贫困精神障碍患者住院医疗救助。依法依规对不负刑事责任的精神障碍患者实施强制医疗，将有肇事肇祸行为或危险倾向的严重精神障碍患者纳入特殊人群管理。部分师（市）对贫困患者制定了相应的救治救助管理办法，将贫困精神障碍患者纳入最低生活保障范围，对贫困精神障碍患者提供住院及门诊服药救助。通过基本公共卫生服务项目和重大公共卫生专项支持，兵团全面开展了严重精神障碍患者的管理和治疗工作，并依托国家严重精神障碍管理治疗信息系统，基本建成严重精神障碍管理服务网络。截至2014年底，兵团登记在册严重精神障碍患者6163人，检出率2.3‰，其中85.8%的患者接受基层医疗卫生机构提供的基础随访管理及康复指导服务。 目前，兵团的精神卫生工作还存在一些困难和问题：一是领导负责、部门合作、社会参与的精神卫生综合管理工作机制尚未建立。二是精神卫生服务资源严重不足且分布不均衡。兵团现有精神卫生专业机构12家，精神科编制床位1236张，实际开放床位1971张，精神科医生147名，精神卫生医疗机构主要分布在北疆。三是精神障碍患者的医疗保障能力不足。兵团现有73.5%的精神疾病患者处于兵团贫困线以下，精神障碍患者住院、门诊服药等治疗费用自付比例偏高，治疗负担过重。四是对精神卫生工作投入不足。各级未将精神卫生工作纳入经济和社会发展规划中，现有精神卫生从业人员的工资待遇较综合医院普遍偏低，精神卫生防治队伍不稳定。五是精神障碍社区康复体系尚未建立。严重精神障碍患者发现、随访、管理等工作开展不均衡，监护工作难以落实到位，患者复发率和致残率增高，导致严重精神障碍患者肇事肇祸行为或危险倾向的社会风险增大。六是公众对精神疾病防治知识知晓率低。职工群众对精神疾病患者的偏见和歧视广泛存在，讳疾忌医多，精神疾病防治社会宣传不到位，对重点人群的心理健康教育覆盖率不高。总体上看，兵团现有精神卫生服务能力和水平尚不能满足职工群众的健康需求及兵团经济建设和社会管理的需要。 二、工作目标 （一）总目标。 到2020年，各师（市）普遍形成领导负责、各部门齐抓共管、社会组织广泛参与、家庭和单位尽力尽责的精神卫生综合服务管理机制。进一步建立和完善精神障碍预防、治疗、康复和心理健康促进工作体系、服务网络和保障制度，基本满足职工群众精神卫生服务需求，促进公众心理健康，维护社会和谐稳定。 （二）具体目标。 1.完善精神卫生综合管理协调机制。建立和完善兵、师（市）、团场（街道）三级组织领导、部门合作、社会参与的精神卫生综合管理工作机制。所有团场（街道）建立由综治、卫生、公安、民政、司法行政、残联等部门参与的精神卫生综合管理领导小组，明确部门职责，落实部门责任，建立联动机制，实现信息共享。 2.建立完善精神卫生服务体系和信息管理网络。加强精神卫生专业机构能力建设，提高服务能力和水平，形成较为完善的精神卫生服务体系。无精神医疗机构的师（市），可在综合医院开设精神科，或精神科（心理）门诊。发挥兵团精神卫生中心的专业技术优势，逐步搭建和完善兵团精神卫生中心与各师（市）之间的转诊平台，进一步完善服务流程，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治。积极探索通过购买服务方式鼓励社会力量参与相关工作，力争形成专科医院-团场（街道）-家庭相衔接的精神卫生服务模式和网格化管理。 3.提高精神障碍患者医疗救治救助保障水平，落实严重精神障碍救治管理任务。做好基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助、疾病应急救助及精神残疾康复等保障政策衔接与服务对接，发挥整合效应，逐步降低患者自付比例，扩大救助覆盖面。严重精神障碍患者检出率达到辖区常住人口的4.0‰，规范管理率、治疗率分别达到85%、75%，在册的严重精神障碍患者管理率达到90%以上，精神分裂症治疗率达到80%以上，符合条件的贫困严重精神障碍患者全部纳入医疗救助，有肇事肇祸行为或倾向的患者依法及时得到强制医疗或住院治疗，患者肇事肇祸案（事）件特别是命案