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枯草杆菌芽孢 细胞毒性导致溶血 (3) 环境危害 □ 电磁干扰 □ 能源或冷却剂的不适当供应 □ 冷却的限制 □ 偏离规定的环境条件操作的可能性 □ 与其他器械的不相容性 □ 意外的机械破坏 □ 由于废物和/或器械处置的污染。 ● 不适当的标签●不适当的操作说明书●不适当的附件规范●不适当的使用前检查规范●没有操作说明书、●由不熟练的/未经训练的人员使用●合理地可预见的误用●对副作用的警告不充分●对一次性使用医疗器械可能被再次使用的危害性警告不适当●不正确的测量及其他计量制问题●不正确的诊断、错误的数据传递、结果的显示错误●与消耗品/附件/其他器械的不相容性。 (4)有关器械使用的危害: (5)由功能失效,维护及老化引起的危害: 包括与预期用途不相适应的性能特征,缺少、或不适当的维护规范,不适当的维护,缺乏适当的终止器械寿命的规定,失去器械完整性,不适当的包装(器械污染和/或变质),不恰当的重复使用。 体外诊断医疗器械:可能构成间接风险。 对每项危害的风险估计(1)危害是否发生在未失效时?(2)危害是否在一种失效模式下发生?(3)危害是否仅在多重故障条件下发生? 毒性风险分析应考虑: ① 材料的化学性质; ② 材料的先期使用; ③ 生物学安全性试验数据。 影响材料生物相容性的因素包括: ① 所有成分(如添加剂,助处理剂、单体、催化剂、反应产物等)的一致性、浓度、有效性及毒性; ② 生物降解及腐蚀对材料的影响。 风险可通过以下手段降到可接受的水平 1、直接安全手段(设计);2、间接安全手段(防护: 限制可达性(如辐射危害); 危害防护(如采用保护盖); 3、附有说明的安全方式(如限制器械的使用时间和频次,限制用途、寿命或环境); 4、重新确定预期用途。 分析故障发生的可能性: 1、危害发生前用户能否发现失效? 2、失效能否通过更有效的制造控制或预防性维护消除? 3、错误使用是否会增加失效的可能性? 4、能否增加报警装置? 风险分析流程图 风险管理标准各阶段发展 ISO/IEC指南51 风险管理术语 ISO31000 风险管理 原则与指南 医疗器械风险分析 ISO14971-1:1998 医疗器械风险管理 ISO14971:2000 医疗器械风险管理 ISO14971:2007 医疗器械 可用性工程 ISOIEC 62366:2007 医疗器械软件 软件生存周期 ISOIEC 62304:2006 医疗器械风险分析 YY/T 0316-2000 医疗器械风险管理 YY/T 0316-2003 医疗器械风险管理 YY/T 0316-2008 医疗器械软件 软件生存周期 YY/ T 0664 -2008 医疗器械软件 软件风险管理 ISOIEC/TR 80002:2009 国家SFDA第16号局令《医疗器械注册管理办法》(2004年8月9日),产品注册时需提交风险管理报告 2009年12月16日发布的《医疗器械生产质量管理规范》,对医疗器械的风险管理提出了要求。第三条 生产企业应当在产品实现全过程中实施风险管理。第二十四条 生产企业应当在包括设计和开发在内的产品实现全过程中,制定风险管理的要求并形成文件,保持相关记录。 第十七条 设计和开发输入应当包括预期用途规定的功能、性能和安全要求、法规要求、风险管理控制措施和其他要求… 中国法规有关 医疗器械风险管理的要求 2009年12月16日发布的“医疗器械生产质量管理规范无菌医疗器械实施细则” :第三条 …作为质量管理体系的一个组成部分,生产企业应当在产品实现全过程中实施风险管理。第三十七条 生产企业应当在包括设计和开发在内的产品实现全过程中,制定风险管理的要求并形成文件,保持相关记录。第三十六条:设计和开发输入应当包括预期用途规定的功能、性能和安全要求、法规要求、风险管理控制措施和其他要求 …… 中国法规有关 医疗器械风险管理的要求 2009年12月16日发布的“医疗器械生产质量管理规范植入医疗器械实施细则” :第三条 …作为质量管理体系的一个组成部分,生产企业应当在产品实现全过程中实施风险管理。第四十条 生产企业应当在包括设计和开发在内的产品实现全过程中,制定风险管理的要求并形成文件,保持相关记录。 第三十三条 设计和开发输入应当包括预期用途规定的功能、性能和安全要求、法规要求、风险管理控制措施和其他要求 …… 中国法规有关 医疗器械风险管理的要求 缺陷、不良事件和风险之间的异同 缺陷,是指
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