第二节武科大课件原发性青光分析.pptVIP

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2016-08-30 发布于湖北
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第二节武科大课件原发性青光分析.ppt

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第二节原发性青光眼一、原发性闭角型青光眼（primary angle-closure glaucoma，PACG）概念：是由于周边虹膜堵塞小梁网，或与小梁网产生永久性粘连，房水外流受阻，引起眼压升高的一类青光眼。 3、闭角型青光眼发病机制新建公文包11f1闭角型青光眼 * * 一急性闭角型青光眼1、概念：是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织病理改变为特征的眼病。多见于50岁以上的老年人，双眼先后或同时发病，常伴有远视。 2、病因、诱因、发病机制 ?发病因素：眼部解剖结构变异--前房浅，角膜相对较小，晶体相对较大较厚，眼轴较短。 ?促发因素：最常见是情绪激动，使瞳孔扩大的抗胆碱能药物、解痉药、拟交感神经药或暗室环境等。疼痛疲劳也是常见诱因。 ?发病机制：瞳孔阻滞引起急性发作机理瞳孔阻滞机理图示： ? 瞳孔中大 ? 前后房压力差 ? 虹膜推向前 ? 房角关闭 ? 眼压上升 4、临床表现 : 分为6期: ⑴.临床前期 ⑵.先兆期或前驱期 ⑶.急性发作期 ⑷.间歇期 ⑸.慢性期 ⑹.绝对期 ⑴.临床前期：一眼发生了急性闭角型青光眼，尚未发生的另一眼。或者患者具有青光眼的眼部解剖特征，或有青光眼家族史，激发试验阳性。 ⑵.先兆期：一过性或反复多次的小发作，自行缓解，不留永久性组织损害。症状：疼痛，恶心、呕吐，视力下降。体征：◆ 结合膜呈睫状充血或混合充血； ◆ 角膜上皮水肿,色素性KP+； ◆ 周边前房浅，房水不同程度浑浊； ◆ 瞳孔散大，虹膜节段性萎缩； ◆ 晶状体改变：青光眼斑； ◆ 眼压增高，一般在50mmHg以上。 ◆ 房角改变：前房角阻塞。三联征：色素性KP、虹膜节段性萎缩、青光眼斑 (3) 急性发作期 *