剖宫产术后指导详解.ppt

剖宫产术后指导 1体位活动指导 术后应去枕平卧位6小时，其目的是为了防止脑脊液从蛛网膜下腔针眼漏出。导致脑脊液压力降低引起头痛。6小时后应在床上多翻身活动，术后1日尿管拔出后可在家属的陪同下适当活动。 2饮食指导 术后6小时后可进食流质饮食如米汤排气后可进半流质食物逐渐该普食。术后3天内禁喝牛奶，豆浆或甜的食物，以免导致肠胀气。进食量由少逐渐增多，食物应丰富有营养。 3尿管护理指导 向家属说明留置导尿的意义，强调要保持尿管通畅，并经常观察尿液的性质，观察有无扭曲堵塞。尿管要妥善固定在床边，留有一定长度以防翻身或牵拉时移位。 4会阴的护理指导 保持会阴及衣裤床垫的清洁，每日行会阴冲洗，用温开水自尿道至肛门由上至下按顺序冲洗，防止冲洗液反流。注意观察阴道出血量，术后第2日至术后一周内会有阴道出血，应少于月经量，如出血多或有异味应及时通知医生。 5疼痛指导 疼痛时可分散患者注意力，如听收音机音乐等。必要时可通知医护人员给予止痛药物。如带麻醉泵应告诉患者麻醉泵不能打折，不用调节速度，一般能使用48小时。麻醉泵应妥善固定，如为硬膜外麻醉泵要嘱咐患者翻身是注意不要蹭后背，防止麻醉泵脱出。 6术后不适护理指导 （1） 恶心呕吐：可备用新鲜柠檬和清凉油闻，必要时酌情使用药物减轻症状。 （2）腹胀便秘：腹胀是由于胃肠蠕动功能受到抑制，肠腔内积气过多所致，一般术后24~48小时恢复正常，必要时做术后促排气。 （3）腰部疼痛：患者定时翻身调整卧位局部可按摩，做产后疲劳。 （4）咽喉部疼痛不适:由于气管内麻醉引起，一般可自行缓解。 （5）口感不适:与手术禁食有关，可用朵贝液或温水漱口。 7提倡母乳喂养；母乳是婴儿最好的食物，同时可以促进母亲子宫收缩，防止产后出血。母乳经济实惠，喂养方便。婴儿出生后30分钟开始吸吮，促进乳汁分泌。 出院后指导 1产妇修养的环境应安静舒适，温度保持在24~28度湿度适中，室内要经常通风换气，使空气新鲜。 2保持良好的心理状态，愉悦的心情和充足自信是母乳喂养成功的基本保障。 3在产后期间，饮食应进食含丰富蛋白质及维生素的平衡膳食，注意粗细搭配，多喝汤类如蛋汤，鱼汤骨头汤等，使乳汁更加充足。 4坚持母乳喂养，6个月内母乳是宝宝最佳的食品，母乳喂养即利于子宫的收缩预防产后出血也增加了母子的感情。 5保持乳房清洁，注意勤换内衣，做好喂奶前的洗手工作。 6保持会阴部的清洁，勤换内裤，并观察恶露的性质.量色味，如有特殊情况，随时就诊。 7产后一定要注意避孕。哺乳母亲不宜口服避孕药，正常分娩者产后3个月，剖宫产者产后6个月可放置宫内节育环，此前应选用其他方法避孕。 8产后6周复查。产妇去产科检查，新生儿去儿科检查。 9婴儿脐部的处理 （1）脐带未脱落，每日用75%乙醇溶液擦拭，擦拭是应拽起脐带圈上的黑线，消毒脐带根部一圈。 （2）脐带已脱落，使脐部保持干燥即可。 （3）脐窝处有分泌物时，可用75%乙醇溶液擦拭，并注意观察脐周围有无红肿现象。 10孩子在医院注射乙肝疫苗，1个月后注射第二针，6个月注射第三针，请产妇将乙肝疫苗登记卡保存好，出院后同保健本一起交予地方保健部门。 11卡介苗已接种，三个月后到指定的结核病防治所复查结果。 12目前新生儿筛查甲状腺功能低下及苯丙酮尿症两种疾病，这两种疾病都会引起婴儿智力低下。及时发现及治疗，婴儿智能和体格发育可达到正常水平。婴儿在医院时以取足跟血，大约一个月左右出结果，若正常不再通知，需要复查时再通知。 谢谢 * * *