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客户洽谈前信息收集
客户洽谈前信息收集表
客户信息 1 客户名称 2 公司性质 □国企 □外企 □民营 □合资 □其他 3 产品领域 □心血管 □内分泌 □肿瘤 □肝病 □抗感染 □精神与神经 □泌尿 □呼吸 □疫苗 □妇科 □其他 4 已上市产品 1 2 3 5 试验药品信息 中药 类 化药 类 6 适应症 1 2 3 7 临床批件 批件号 注意要点 临床分期 □I □II □III □IV □再注册 □其他 8 负责人信息 姓名 职务 移动电话 座机 e-mail 备注 相关资料的收集 9 法规资料 国内指导原则 名称 重点内容 1 2 3 4 5 国外指导原则 名称 重点内容 1 2 3 4 5 其他 名称 重点内容 1 2 3 备注 10 临床资料 适应症名称： 相关定义： 发病率 % 数据来源 入组进度 例/月 参考费用 元/例 常见发病部位 数据来源 临床用药 一线 二线 三线 药理 毒理 11 临床文献 名称 重点内容 1 2 3 4 5 备注 专家建议、临床专家及基地的选择 12 CDE专家建议 1 2 3 4 5 13 临床专家建议 1 2 3 4 5 14 知名临床专家（推荐PI） 姓名 单位 简介 1 2 3 4 5 15 临床药理基地（推荐） 名称 联系人 备注 1 2 3 4 5 第10项需准备试验药物治疗相关疾病的基本信息（如适应症、药理、毒理作用）
第14、15项需准备详细清单
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