根因分析法在神经内科患者基本生活活动能力评估管理中的应用.docVIP

根因分析法在神经内科患者基本生活活动能力评估管理中的应用 　　【摘要】 目的：探讨根因分析法（RCA）在神经内科患者基本生活活动能力（BADL）评估管理中的应用及效果。方法：运用RCA剖析导致神经内科患者BADL评估缺陷的近端原因和根本原因，制定并落实整改措施，评价运用RCA的效果。结果：运用RCA整改后神经内科患者BADL评估缺陷发生率低于整改前，比较差异有统计学意义（P0.01）。结论：RCA是减少神经内科患者BADL评估缺陷的有效方法。 　　【关键词】 基本生活活动能力； 评估； 神经内科； 根因分析法 　　Application of Root Cause Analysis in Assessing the BADL of Patients in Neurology Department/WU Jiong-song，ZHONG Xiao-yan，SHI Huan-hua，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（04）：096-099 　　【Abstract】 Objective：To explore the application of root cause analysis（RCA） in assessing basic activities of daily living（BADL）of patients in neurology department.Method：RCA was used to determine the proximal cause and root cause of the defects in assessing BADL of patients in neurology department.Improvement measures were developed and implemented，the effects of the application of RCA were evaluated.Result：The incidence rate of defects in assessing BADL of patients in neurology department after the application of RCA was lower than that before the application of RCA，the difference was statistically significant（P0.01）.Conclusion：RCA is an effective method for reducing the defects in assessing BADL of patients in neurology department. 　　【Key words】 Basic activities of daily living； Assessment； Neurology department； Root cause analysis 　　First-author’s address：Liaobu Hospital of Dongguan City，Dongguan 523400，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.04.028 　　根因分析法（Root Cause Analysis，RCA）是一种回溯性失误分析方法，该方法核心理念为分析整个系统及过程而非个人执行上的过错与责任，通过剖析系统及流程中造成失误的问题根源，从多角度、多层次提出针对性预防措施，以减少或避免类似事件再发生[1-3]。基本生活活动能力（basic activities of daily living，BADL）是指维持最基本的生存及生活需要所必须具备的活动能力。常用Barthel指数评定量表对住院患者BADL进行评估，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级[4]。医护人员根据患者病情和/或自理能力等级来确定护理级别，并合理地安排适时的护理，使护理工作更趋科学、合理、完善[5]。本科自2014年8月以来，应用RCA对神经内科患者BADL评估缺陷进行回顾性分析，找出根本原因，制定整改措施，收到良好效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 收集2014年2-7月（整改前）于本科住院的神经内科患者运行及出院病历共182份，2014年9月-2015年2月（整改后）运行及出院病历共196份。其中周围神经疾病32例，脊髓疾病4例，脑血管疾病214例，运动障碍疾病16例，发作性疾病43例，肌肉疾病69例。重点检查护理文书中的首次护理记录单及通用格式中患者