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沙美特罗替卡松气雾剂在治疗支气管哮喘中的效果及对FEV1和PEF的影响 　　[摘要] 目的 探讨沙美特罗替卡松气雾剂对治疗支气管哮喘的临床疗效及对肺功能FEV1与PEF的影响，为临床用药提供依据。 方法 选取我院2013年3月～2015年3月收治的支气管哮喘患者共116例，按照入院时间顺序随机分为对照组与观察组，对照组患者均接受支气管哮喘常规治疗，包括吸氧、支气管扩张药、激素等，观察组患者在常规治疗基础上使用沙美特罗替卡松气雾剂，治疗后比较两组患者哮喘治疗效果及对治疗前后肺功能第一秒用力呼气量（FEV1）与呼气峰流量（PEF）的影响。 结果 观察组哮喘治疗总有效率为96.5%，明显高于对照组患者治疗总有效率84.7%，差异有统计学意义（χ2=4.6595，P0.05）；治疗后两组患者肺功能FEV1与PEF均较治疗前有所提高，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后观察组患者肺功能更优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 沙美特罗替卡松气雾剂治疗支气管哮喘有较好的临床效果，并且能有效地改善肺功能，适合临床推广运用。 　　[关键词] 沙美特罗替卡松气雾剂；支气管哮喘；临床效果；FEV1；PEF 　　[中图分类号] R256.12 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）01（a）-0163-03 　　支气管哮喘是一种慢性可逆性气流受限的呼吸系统非特异性疾病，我国约有3000万人患支气管哮喘[1-2]。哮喘的发生有众多炎症细胞如嗜酸粒细胞、肥大细胞与气道上皮细胞参与，并且与Th1细胞与Th2细胞功能失调有关，还与气道高反应性、遗传因素、环境因素、过敏性体质等多种因素有关[3]。支气管哮喘患者发作时多表现为发作性喘息、呼吸困难、部分伴有胸闷、咳嗽，如不及时有效地治疗，将会导致患者死亡，并且支气管哮喘如果控制不好，将会对个人生活和工作造成严重负担，使生活质量下降[4-5]。临床上治疗支气管哮喘多采用吸入激素、白三烯抑制剂、支气管舒张剂等。沙美特罗替卡松气雾剂作为一种治疗支气管哮喘的常用药[6-8]，为丙酸氟替卡松与沙美特罗的复合药，丙酸氟替卡松为吸入型糖皮质激素，可以有效地抑制气道炎症介质的释放，沙美特罗为β2受体激动剂，可以有效地舒张支气管，缓解哮喘发生时支气管痉挛导致的呼吸困难[9]。本研究选取我院112例支气管哮喘患者，观察沙美特罗替卡松气雾剂的临床治疗效果及对肺功能的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2013年3月～2015年3月收治的支气管哮喘患者共116例，所有患者均满足支气管哮喘的中华医学会关于哮喘的临床诊断标准[10]，所有患者按照入院时间顺序随机分为对照组与观察组。对照组共59例，男34例，女25例，年龄16～56岁，平均（34.21±13.64）岁，支气管哮喘病程1～8年，平均（4.63±3.24）年。观察组共57例，男32例，女25例，年龄15～58岁，平均（32.17±12.74）岁，支气管哮喘病程2～9年，平均（4.21±2.96）年。两组患者性别比例、平均年龄、平均支气管哮喘病程等基线资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者接受支气管哮喘的常规治疗与护理，包括吸入激素、白三烯抑制剂或支气管舒张剂、吸氧、祛痰、抗炎、抗过敏治疗等。观察组患者在接受支气管哮喘常规治疗与护理基础上使用沙美特罗替卡松气雾剂（Glaxo Operations UK Limited，英国，注册证号 ，具体使用方法为：轻、中度支气管哮喘患者吸入沙美特罗替卡松气雾剂25 g/50 g，1次/d；重度支气管哮喘患者吸入沙美特罗替卡松气雾剂50 g/250 g，1次/d；两组患者治疗周期均为4周，治疗期间依据患者具体临床症状与体征调整用药量。 　　1.3 观察指标 　　比较两组患者治疗后临床治疗效果，治疗前后肺功能即第一秒用力呼气量（FEV1）与呼气峰流量（PEF）变化情况。临床和资料效果评价采用等级制，分为3个等级。①显效：经过治疗后患者支气管哮喘症状体征如呼吸困难、反复发作性喘息、哮鸣音等完全消失，血气分析在正常范围内；②有效：经过治疗后患者支气管哮喘症状体征部分消失，胸部哮鸣音减弱，存在轻微咳嗽；③无效：患者支气管哮喘症状体征未消失，出现症状体征加重现象，患者反复发生喘息、咳嗽、胸闷。总有效=显效+有效。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床治疗效果的比较 　　治疗后观察组患者显效25