综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效的影响.docVIP

综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效的影响 【摘要】目的：探讨综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效。方法：研究我院2014年7月至2015年11月期间收治的80例脑卒中偏瘫患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规药物治疗，观察组在对照组基础上采用综合康复治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果：在疼痛程度、上肢运动功能、关节活动范围与疼痛、MBI等评分指标上，观察组治疗前后改善幅度高于对照组，两组差异具有统计学意义，p 0.05；治疗满意度上，观察组为95%，对照组为77.5%，两组差异具有统计学意义，p 0.05。结论：综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复起到促进作用，减少患者机体不适感，提升患者肢体功能，提高患者治疗满意度。 【关键词】综合康复；脑卒中；偏瘫；治疗效果 脑卒中死亡率在全球范围内高居不下，是导致人类死亡的三大疾病之一，而存活患者中有50%至70%的患者会伴有严重的身体功能残疾，会带给患者自身以及家庭较大的精神压力和经济压力。对脑卒中偏瘫患者做更为全面整体的康复治疗，对患者的康复率有较大的促进作用[1]。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究我院2014年7月至2015年11月期间收治的80例脑卒中偏瘫患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组男性28例，女性12例；年龄范围为54岁至75岁，平均年龄为（63.9±6.2）岁；其中脑梗死者27例，脑出血者13例；偏瘫位置上，左侧28例，右侧12例；病程时长为11至38d，平均时长为（19.2±4.1）d；观察组男性26例，女性14例；年龄范围为52岁至76岁，平均年龄为（65.3±7.2）岁；其中脑梗死者25例，脑出血者15例；偏瘫位置上，左侧26例，右侧14例；病程时长为10至39d，平均时长为（18.8±5.3）d；两组患者在基本资料上没有显著性差异，具备可比性。 1.2 方法 对照组运用常规药物治疗，其中包括血糖血压控制治疗，调整脑循环，消除氧自由基，脱水治疗降低脑水肿，抗血小板聚集，以及营养脑神经。观察组在对照组基础上采用综合康复治疗。每天进行1次半小时康复训练，定时做体位改变与翻身，保证坐位与卧位正确姿势保持，防止异常运动；进行肩、肘、踝与膝的关节活动；握手状态下肩肘向上伸直抬举，频次为20次，双侧做10次活动，健侧肢体朝不同方位开展抗阻性运动来促发肌肉收缩功能；坐位与站立训练来做好平衡与站坐、步行等功能训练，可以进行上下楼梯式训练；同时训练患者日常的生活功能，如穿衣、饮食和梳头等能力；进行针刺治疗，头针穴位选择运动区域的上、中、下，顺沿头皮朝下做斜刺，体针上肢瘫痪选择极泉、大俞、外关、手三里、大陵与合谷，下肢瘫痪者穴位选择商丘、三阴交、阳陵泉、足三里、风市、环跳与伏兔等，每次针刺选择上下肢的3至5个穴位，留针半小时，每1疗程为6天，休息1天后再开展第2疗程，连续做3疗程治疗；通过空气压力波来达到体外气体对患肢挤压来促使肌肉紧张程度的改善，调整血供，避免偏瘫患侧产生静脉血栓，达到疏通经络的作用；家属日常可以辅助患者做偏瘫侧的肢体被动活动锻炼[2-3]。 1.3 评估观察 评估观察两组患者疼痛程度、上肢运动功能、关节活动范围与疼痛、MBI等评分，以及治疗满意度情况。治疗满意度采用百分制调查表进行，90分以上为非常满意，60分以内为不满意，60分至90分为基本满意，满意率为60分以上群体的总比例。疼痛程度通过VAS评分进行，评分越高代表疼痛越严重；运用FMA做上肢运动功能评分；关节活动范围与疼痛情况采用Fugl-Meyer评分；日常生活能力评估采用MBI评分。 1.4 统计学分析 将采集的数据通过spss17.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，同时以p 0.05作为组间数据具备统计学意义标准。 2 结果 2.1 两组患者治疗满意度情况 如表1所示，治疗满意度上，观察组为95%，对照组为77.5%，两组差异具有统计学意义，p 0.05。 2.2 两组患者治疗前后观察指标评分变化情况 如表2所示，在疼痛程度、上肢运动功能、关节活动范围与疼痛、MBI等评分指标上，观察组治疗前后改善幅度高于对照组，两组差异具有统计学意义，p 0.05； 3 讨论 在综合康复治疗中，康复训练可以有利于神经肌肉改善调整，提升肌力，加强肢体协调能力，激发机体潜在的传导能力，促使侧支循环的建立，让脑组织功能得以重建，有利于患者正常功能的有效形成，避免关节挛缩、肌力降低或者肌肉萎缩等情况，促使患者恢复自我生活能力。运动功能训练可以有效的促使肌张力平衡，通过肢体的被动与主动活动锻炼来促使中枢神经获取大量本体与皮肤感觉冲动性输入，提升皮层脑血流量，有效激发易化功用。同时针刺和空气压力波等作用具有相似功能的辅助作用，在协同作用上达到治疗效果的提升。因此，综合康复治疗可以较大