视知觉学习与传统疗法治疗屈光不正性弱视的临床对比.docVIP

视知觉学习与传统疗法治疗屈光不正性弱视的临床对比 　　【摘要】 目的：对比分析视知觉学习与传统疗法治疗屈光不正性弱视的临床效果。方法：选取2012年7月-2014年9月来笔者所在医院治疗的200例屈光不正性弱视患儿作为研究对象，根据临床治疗方法将200例患儿分为视觉学习组和传统治疗组，每组各100例，其中视觉学习组200眼，传统治疗组199眼。统计两组患儿的治疗效果，并比较。结果：视觉学习组治疗有效率为89.50%，传统治疗组治疗有效率为60.30%，视觉学习组治疗有效率明显高于传统治疗组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：视知觉学习治疗屈光不正性弱视效果明显，值得临床广泛应用。 　　【关键词】 视知觉学习； 传统疗法； 屈光不正性弱视 　　中图分类号 R777.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）11-0133-03 　　doi：11.14033/j.cnki.cfmr.2016.11.076 　　屈光不正性弱视多是先天性远视或出生后早期的远视或散光，由于度数较高，在发育期间未能矫正，或者视力矫正在0.8以下的空间视觉紊乱，临床上表现为年幼儿童没有任何症状，年龄稍大儿童可能主诉视力较差，患儿视近物时喜欢将所视物放在眼前，从而出现视力低下、分读困难等，该病只发生于儿童。尤其是在现今社会，随着生活节奏加快，忙碌的家长粗心大意不能及时发现以上细节问题，也就不能及时给孩子到医院验光配镜，矫正视力，导致弱视的发生率逐年增加[1]。屈光不正性弱视是弱视中的一种，该病严重影响儿童的视觉功能，如不及时治疗，甚至有可能导致立体视觉永远缺失。所以针对弱视的治疗方法一直受到广泛关注。笔者采用视知觉学习与传统疗法治疗屈光不正性弱视，并对临床治疗结果进行对比，希望可以为临床治疗屈光不正性弱视提供参考，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般材料 　　选取2012年7月-2014年9月来笔者所在医院治疗的200例屈光不正性弱视患儿作为研究对象，其中轻度98例，中度64例，重度38例。根据临床治疗方法将200例患者分为视觉学习组和传统治疗组。其中视觉学习组100例（200眼），男患儿54例（108眼），女患儿46例（92眼），年龄最大的7岁，最小的3岁，平均（5.58±2.36）岁；传统治疗组100例（199眼），男患儿55例（109眼），女患儿45例（90眼），年龄最大的6岁，最小的4岁，平均（5.42±1.32）岁。两组患儿一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　传统治疗组：（1）单眼分别戴镜进行穿针、穿珠等精细目力训练，2次/d，15 min/次；（2）红光闪烁仪治疗，2次/d，2个月为一疗程，每个疗程后进行复查，每半年重新验光配镜。 　　视觉学习组：进行视觉生物信息刺激训练，通过模拟对人类视觉系统各个部位具有高敏感性的视觉信息模型和场景模型，达到对视觉系统的刺激。具体训练方案将根据患儿视觉实际情况由医师制定训练方案和计划，根据训练过程中患儿视觉功能的恢复情况适当调整方案。根据患儿的视力情况，进行针对性治疗。视力0.2以下患儿，以刺激治疗，激活视觉通道为主；视力0.3～0.6患儿，在刺激治疗的基础上增加视细胞训练；视力0.6～0.8患儿，刺激治疗的同时，加大视细胞训练量；视力在0.8以上者，应以双眼视功能恢复及修复性训练为主。每次两个训练内容，每天训练两次，每个训练内容10 min，训练内容之间要求有10 min的休息时间，训练环境应保持在安静和光线较暗的地方进行，每月定期对双眼视力进行复查，对各项视功能恢复情况予以掌握，并根据复查结果进行调整或维持原治疗。一年后分别记录两组患者的治疗效果，并比较。 　　1.3 疗效评定标准 　　弱视按弱视程度分为，重度弱视：矫正视力为0.2；中度弱视：矫正视力为0.5～0.2；轻度弱视：矫正视力为0.8～0.6；有效：弱视眼远视力提高到0.9以上，或视力检查提高2行以上；无效：视力不提高或提高不到2行[2]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗1年后两组患儿的治疗效果显示：视觉学习组有效率为89.50%，明显高于传统治疗组的60.30%，差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　3 讨论 　　弱视是一种视功能发育不良和产生紊乱、常伴有斜视和高度屈光不正的一种眼病，其发病机制较为复杂，尚不明确，即使戴镜也无法使视力恢复至正常视力的水平。视觉发育与中枢神经发育有一个共同点，其在发育的某一个时间段最