超声造影监测肝硬化增生结节和发现非常早期肝癌的应用价值.docVIP

超声造影监测肝硬化增生结节和发现非常早期肝癌的应用价值 　　[摘要] 目的 探讨肝脏超声造影监测肝硬化增生结节和发现非常早期肝癌（HCC）的临床应用价值。 方法 选择2007年2月～2015年11月上海市徐汇区大华医院就诊的122例乙型肝炎肝硬化患者213个肝硬化增生结节进行定期常规超声检查，根据肝内结节在常规超声中大小、形态的改变，进行追踪目标定位的肝超声造影检查鉴别诊断其良恶性。 结果 超声造影监控中213个肝硬化增生结节中在不同时间段内发现非常早期HCC病灶33个（直径≤2 cm），异型增生结节21个。33例HCC中，男75.8%（25例），女24.2%（8例），外源性乙肝感染者72.7%（24例），母婴感染乙肝史27.3%（9例），肝癌家族史21.2%（7例），外源性乙肝感染者的HCC发病率显著高于母婴感染乙肝者和肝癌家族史，差异有统计学意义（P 0.05）。其中1 cm占27.3%（9个），“快进慢出”型发生率66.7%（6/9）明显高于“快进快出”型33.3%（3/9），差异有统计学意义（P 0.05）；1～2 cm占73.7%（24个），“快进快出”型发生率75.0%（18/24）明显高于“快进慢出”型25.0%（6/24），差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 超声造影可对肝硬化增生结节进行长期的跟踪监测，以达到发现非常早期肝细胞肝癌的目的。 　　[关键词] 肝硬化；超声造影；监测；非常早期肝癌 　　[中图分类号] R575；R445 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）04（a）-0108-04 　　[Abstract] Objective To investigate the clinical value of contrast-enhanced ultrasound （CEUS） in monitoring and detecting the very early hepatocellular carcinoma （HCC）. Methods From February 2007 to November 2015， in Dahua Hospital of Xuhui District， 122 HBV-related hepatocirrhosis patients with 213 dysplastic nodule lesions were routinely examined and followed up by conventional ultrasound （US） and CEUS for monitoring suspicious HCC lesions， differential diagnosis of benign or malignant hepatic lesions was made on the basis of its appearances on conventional ultrasound and CEUS. Results There were 33 very early HCCs （smaller than 2.0 cm） and 21 dysplastic nodules among 213 suspicious lesions detected and diagnosed with CEUS. They were 75.8% （25 cases） males and 24.2% （8 cases） females. Among 33 very early HCC patinets， there were 72.7% （24 cases） cases with extrinsic infected hepatitis B， 27.3% （9 cases） cases with mother-to-child infection and 21.2% （7 cases） cases with family history of HCC. The incidence of HCC in extrinsic infected hepatitis group was significantly higher than that in mother-to-child infection and family history groups， the difference was statistically significant （P 　　[Key words] Liver cirrhosis； Contrast-enhanced ultrasound； Monitoring； Very early hepatocell