第一节：循环系统疾病病人的护理题库.ppt

（二）身体状况 1.心悸特点 心悸严重程度不一定与病情成正比。初发、敏感者、安静或注意力集中时，心悸多较明显。慢性心律失常者，因逐渐适应可无明显心悸。心悸时，心率可快、可慢，也可有心律失常。当心率加快时，病人感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力，心率和心律正常者亦可有心悸。心悸一般无危险性，但严重心律失常所致者可发生猝死。 2.伴随症状 可伴有呼吸困难、胸痛、晕厥、抽搐等。伴心前区疼痛及呼吸困难者，见于心肌梗死、心肌炎及心包炎等；伴晕厥或抽搐者，见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速等；伴发热者，见于急性传染病、风湿热及心肌炎等；伴贫血者，见于急性失血、慢性贫血等。 3.护理体检 注意心率、心律和脉搏变化。 【护理诊断】 活动无耐力 与心悸发作时心前区不适、胸闷有关。 【护理目标】 病人活动耐力增加，不适感减轻。 【护理措施】 1.关心病人，耐心解释病情，消除病人紧张、焦虑情绪。 2.积极治疗原有心脏病和全身性疾病，去除病因。 3.密切观察心率、心律的变化，发现严重情况时，立即报告医生，配合抢救。 谢 谢 ！