肝硬化病人护理课稿.ppt

肝硬化病人的护理 雅安职业技术学院护理系 杨泽刚 概述 复习 肝脏、门静脉及侧支循环的解剖学： 肝脏的组织学： 肝脏的生理功能： 概述 是一种常见的慢性进行性弥漫性的肝病 由一种或多种病因长期或反复作用所致 肝小叶变成假小叶 临床上，主要以肝功能损害、门脉高压为其主要表现。 晚期出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等并发症。 病因 病毒性肝炎：是最常见的原因。主要是乙肝引起的 日本血吸虫病： 酒精中毒： 药物或化学毒物 胆汁淤积 循环障碍 遗传和代谢疾病 营养失调 既往史和个人史 既往健康状况：有肝炎、心脏病等病史 个人史：个人生活习惯和酗酒嗜好，工作条件 正常肝脏 肝硬化 肝硬化 身体评估 症状评估 肝功能代偿期 症状较轻，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻 脾脏呈轻度或中度肿大，肝功能检查结果可正常或轻度异常 身体评估 肝功能失代偿期 肝功能减退的表现 全身症状　 一般情况与营养状况较差 皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等 可有不规则低热， 消化道症状　 食欲明显减退，饱胀，恶心、甚至呕吐，进油腻食物，易引起腹泻。 患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠 半数以上患者有轻度黄疸，少数有中度或重度黄疸，后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死 身