* 产 后 出 血postpartum hemorrhage 科室:产科 带教老师:段菊 实习生:康潇月 2015-12-14 ?[定义] 胎儿娩出后24小时内阴道流血 量超过500毫升者 短时内大量失血 --迅速发生失血性休克 --危及产妇生命 休克时间过长---脑垂体缺血坏死 产后出血是分娩期严重并发症 居我国目前孕产妇死亡原因首位 其发生率占分娩总数的2%-3% 应重视产后出血的防治 ?[病因] 引起产后出血的原因主要分四类: 宫缩乏力 软产道裂伤 胎盘因素 凝血功能障碍 其中以子宫收缩乏力所致者最常见 占产后出血总数的70%-80% 失血量的测定及估计 称重法 容积法 面积法 根据失血性休克程度估计失血量 ?[临床表现及诊断] 主要的临床表现: 阴道流血过多 (产后24小时内超过500毫升) 继发出血性休克、贫血及感染 病因不同,临床表现各有其特点,诊断时注意有数种病因并存引起产后出血的可能,应对病因作出明确诊断,才能作出及时和正确的处理 临床表现及诊断 据病因产后出血的表现分四种类型: ▼ 子宫收缩乏力 ▼ 胎盘因
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