杜灏蓝MRI对各型肛瘘诊断的探讨与-修改版题库.ppt

杜灏蓝MRI对各型肛瘘诊断的探讨与-修改版题库.ppt

  1. 1、本文档共25页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
Page ? * 本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可( 简称“CCPL” 或 “许可”) 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。 如您行使本许可授予的使用本作品的权利,就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下,许可人授予您本许可所包括的权利。 查看全部… NordriDesign?中国专业PowerPoint媒体设计与开发 杜灏蓝 福建省人民医院放射影像科 MRI对各型肛瘘诊断的探讨与分析 前言 分析、讨论 资料与方法 结果 目的 结束语 01 前言 肛管解剖 肛瘘(即肛管直肠瘘),是肛周软组织慢性炎性病变,导致肛管直肠和肛周皮肤的异常沟通,是一种常见的直肠肛管疾病[1],好发于青壮年男性,该病迁延不愈,常反复发作直肠肛管周围脓肿,累及括约肌时可导致不同程度的肛门失禁[2],严重影响患者生活质量,必须手术治疗。 01 前言 [1]吴在德,吴肇汉.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2004.526-528 [2]Garcia—Aguliar J,Belmonte C,Wong W D,et a1.Anal fistula surgery:factors associated with recurrence and inc0ntinence[J]. Dis Colon Rectum.1996.39(7):723—729. 本病由内口、瘘管、外口三部分组成,内口一般位于肛管齿状线或直肠附近,或通于肛管或直肠,外口则一般位于肛周皮肤。 肛瘘内、外瘘口及瘘管走向的定位及准确评估肛瘘与肛门括约肌的关系,对治疗方案的选择及判断预后均有重要意义。 01 前言 分析核磁共振成像对各型肛瘘诊断的影像表现及应用价值。 02 目的 本研究对50例优质肛瘘病例进行了核磁共振成像(MRI)检查,旨在分析MRI对肛瘘病变显示及肛瘘分级的价值。 1.1 临床资料 肛肠科系我院优势特色科目,本研究通过收集我院2013年5月~2014年5月间50例确诊为肛瘘患者的优质病例,其中男性患者40例,女性患者10例,年龄跨度为15岁~70岁,其中4例为肛瘘术后患者(经1次手术),临床表现主要为肛周疼痛,并有肛门附近瘘口及脓性、血性、粘性分泌物等,所收集的肛瘘患者均在MRI检查后一周内进行了手术治疗。 03 资料与方法 1.2 检查方法 采用SIEMENS Avato1.5T及3.0T磁共振扫描; 扫描序列包括行冠状位(COR)、矢状位(SAG)及横轴位(TRA)T1WI、T2WI序列、T1脂肪抑制序列、T2脂肪抑制序列平扫或Gd—DTPA增强扫描; 其中20例患者为平扫检查,30例患者为平扫+增强扫描检查,Gd-DTPA增强扫描序列具体采用T1脂肪抑制序列COR、SAG及TRA扫描, 以上扫描层厚一般均为4-6mm。 03 资料与方法 1.3肛瘘分型及图像分析 肛瘘有较多的分类的方法,Parks分型[3]仍是目前较为成熟的分类方法,笔者依据Parks分型并结合平时的影像诊断工作经验,分为5类: (1)肛管括约肌间型:约60%~70%,始发于肛门腺感染形成肛门周围脓肿,形成瘘管后瘘管位于肛门内括约肌与外括约肌之间,属于低位水平的肛瘘,内口在齿状线附近,外口位于肛缘附近。 (2)经肛管括约肌型:约20%~30%,这一类型多是由坐骨肛管间隙的脓肿引起,脓肿穿过肛门直肠间隙、肛门外括约肌开口于肛门周围皮肤上,属于低位或高位肛瘘。 (3)肛管括约肌上型:约占5%,瘘管在肛门括约肌外上行,越过耻骨直肠肌后下行经过坐骨直肠间隙穿透肛门周围皮肤,属于高位肛瘘。 (4)肛管括约肌外型:最少见,约占1%,多由骨盆直肠间隙脓肿合并肛管直肠间隙脓肿引起,瘘管自会阴部皮肤向上经坐骨直肠间隙和肛提肌,穿入盆腔或直肠,在治疗上比较困难。 (5)复杂型肛瘘:即有两条或两条以上瘘管,这些瘘管可以是以上(1)型~(4)型中的任意组合,伴或不伴脓肿形成。 03 资料与方法 [3]PARKS AG,GORDON PH,HARDCASTLE JD.A classification of fistula-in-ano[J].Br J Surg,1976,63(1):1—2. 03 资料与方法 1.3肛瘘分型及图像分析 MRI所得图像由本科室高年资主治医师、副主任医师共同审核,并确认结果,根据上述肛瘘分类方式分析瘘管的数量、走形、分支,内口(内口的位置描述常采取截石位时钟定位法

文档评论(0)

知识宝库 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档