系统性红斑狼疮2016.4.30.pptVIP

实验室和其他检查 血常规异常 尿常规异常：血尿、蛋白尿、管型尿等 血生化指标异常：白蛋白?，球蛋白?，严重肾损害者尿素氮?，肌酐? 血沉增快 （一）抗核抗体谱 1.抗核抗体（antinuclear antibodies，ANA） ANA是筛选结缔组织病的主要试验,见于几乎所有的SLE患者，特异性低。 2. 抗dsDNA抗体 诊断SLE的标记抗体之一， 多出现在SLE的活动期。 自身抗体 ANA（+）均质型 ANA（+）斑点型 3. ENA抗体 （1）抗Sm抗体：诊断SLE的标记抗体之一。特异性99％， 敏感性25％。阳性不代表疾病活动性； （2）抗RNP抗体：阳性率40％； （3）抗SSA Ro 抗体：往往出现在SCLE、SLE合并干燥综； 合征及新生儿红斑狼疮的母亲； （4）抗SSB La 抗体：其临床意义与抗SSA抗体相同； （5）抗rRNP抗体：阳性说明病情活动，提示有NP狼疮或其他重要内脏的损害。 （二）抗磷脂抗体：包括抗心脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验假阳性等； （三）抗组织细胞抗体：有抗红细胞抗体，Coombs试验阳性，抗血小板相关抗体； 抗神经原抗体多见于NP狼疮； （四）其他：有少数的患者血清中出现类风湿因子和抗中性粒细胞胞浆抗体p–ANCA。 补 体 常用的有总补体（CH50）、C3、C4的检测； C3下降是SLE活动的指标之一； C4低下