过敏性鼻炎的处理 及其对哮喘的影响.pptVIP

过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响 过敏性鼻炎 定义： 接触过敏原后，由IgE介导产生鼻粘膜炎症，从而表现出鼻部症状的一种疾患 发病率： 全球： 10～25％ 中国： 6～7％ 过敏性鼻炎 应当归为慢性呼吸道疾病： 高发病率 影响患者的生活质量 影响患者的工作/学习效率 经济负担 与哮喘有关 与鼻窦炎及其它伴发病如结膜炎有关 过敏性鼻炎 症状： 流涕 鼻塞 鼻痒 喷嚏 这些症状可自行或经治疗后消失 过敏性鼻炎的分类 接触过敏原的时间： 季节性 常年性 职业性 过敏性鼻炎的分类新的分类方法 病程： 间歇性 持续性 病情严重程度 轻度 中－重度 过敏性鼻炎的分类新的分类方法 间歇性 症状发生的天数 4天/周 或病程4周 轻度 睡眠正常 日常活动、体育和娱乐正常 工作、学习正常 无令人烦恼的症状 过敏性鼻炎的诊断依据 典型的过敏症状病史 过敏症状的主要表现是： “喷嚏型”和“流涕型” 诊断性检查： 速发型过敏反应的皮肤试验 血清过敏原特异性IgE测定 过敏原鼻激发试验 鼻炎的临床评估和分类 鼻部检查 适应症： 轻度间歇性过敏性鼻炎 酌情进行 持续性过敏性鼻炎 必不可少 方法： 鼻内窥镜 价值较大 前鼻镜 价值有限 伴发病－哮喘 生理： 鼻与下呼吸道粘膜在结构上相似 病理： 上、下呼吸道的“共同炎症” 过敏性疾病是系统性疾病 上、下呼吸道过敏原激发试验导致呼吸道的另一端发生炎症反应