儿科疾病诊治题库.ppt

1、有热惊厥： 夏秋季：以乙脑及胃肠道传染病如细菌性痢疾多见 冬春季：以呼吸道传染病如流脑多见 2、无热惊厥： 夏季：低血糖多见 冬春季：VitD缺乏性手足抽搐症多见 食物中毒：与食物上市的季节有关 有热惊厥：多为感染性惊厥 无热惊厥：多为非感染性惊厥 新生儿窒息史，婴儿喂养史，既往惊厥史，颅脑外伤史，误服毒物史，家族史 神志意识改变、血压 头围、前囟 皮肤、色素斑痣、血管瘤 脑膜刺激症、局灶性NS体征 局部感染灶（耳、皮肤） 头颅、眼球、颈及锁骨上等部位听诊到A-V畸形 抽搐后有无暂时性肢体瘫痪 眼底 体格检查 临床资料分析 有热吗 ？ 感染否？ 内还是外 ？ 治疗原则 维持生命功能 药物控制惊厥发作 寻找并治疗引起惊厥的病因 预防以后惊厥复发 一般处理 治疗（1） 维持生命功能 加强护理，减少刺激 保持呼吸道通畅，严重者供氧 控制高热 注意心、肺功能及颅内压增高等神经系统体征，及时对症处理 维持营养及体液平衡 治疗（2） 药物控制惊厥发作 制止惊厥 高热惊厥 无热惊厥伴暂时性意识障碍 惊厥持续发生，意识障碍程度浅， 呼吸循环功能较好 惊厥持续发生，意识障碍程度深， 呼吸循环功能差 新生儿原因不明惊厥 安定：惊厥性癫癎持续状态首选 0.3-0.5mg/kg·次 静脉慢推，15-30分钟重复 氯硝基安定: 0.02—0