儿童肘关节外伤题库.ppt

1岁 3岁 5岁 7岁 9岁 11岁 内上髁撕脱性骨折 正常的内上髁在侧位片上投影在肱骨后缘。 如果投影在远离肱骨背侧的软组织内或者肱骨前缘，就提示撕脱性骨折。 肱骨内上髁的骨折，是关节外的骨折，不会引起八字征的阳性。 内上髁陷入的表现依赖于年龄和骨化中心 7岁 12岁 17岁 尺骨鹰嘴骨折和桡骨小头脱位 内上髁撕脱性骨折 鹰嘴骨折，需与骨骺相鉴别： 常见的技术错误 1、标准体位要求摄侧位片时，肩部和肘部处于同一水平位置。 2、如果肩高于肘关节，肱骨小头和桡骨将会与尺骨相重叠。 标准体位要求摄侧位片时 ，腕部应高于肘部，拇指应竖起。目的是纠正生理外翻角造成的肱骨内旋。 左侧为标准位，右侧为肱骨内旋位。 肘关节骨折是儿童最常见的骨折，但由于骨骼在生长过程中的各种变化，在日常诊断中常常会引起一些迷惑。 骨折？ 骨骺？ 考虑？ 不除外？ 问题1：是否有骨折？ 问题2：是否有关节脱位（骨与骨骺的排列）？ 问题3：是骨骺还是撕脱性骨折？ 总 结 在肘关节外伤的病人中，应该注意有无： 1、细微的肱骨髁上骨折。 2、外髁骨折。 3、桡骨小头骨折（包括骨骺分离） 。 4、桡骨脱位。 5、内上髁撕脱性骨折。 谢 谢！ * 儿童肘关节外伤 儿童肘关节骨折的特点 多为间接外力（奔跑摔跤、嬉闹斗殴、攀高摔跌、坠床等），男孩多于女