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金堂县平桥乡卫生院 社区诊断报告 为掌握平桥乡辖区居民健康状况及其有害健康的危险因素，查明社区人群主要健康和社区卫生问题，为制定社区疾病控制策略与措施提供依据，为今后开展社区慢性病综合防治及其过程和效果评价提供本底资料，我们于2010年1月—2010年10月在辖区内开展了居民健康状况基线调查，共调查1029户，共计2618人，占社区常住人口的7.27%。调查结果分析如下： 背景： （一）必要性 社区卫生服务是我国城市卫生服务的发展方向，大力推广和发展社区卫生服务是我国卫生改革与发展的重中之重。它涉及到每个老百姓的切身利益。大力发展社区卫生服务，不仅可以满足社区居民的基本卫生服务需求，还可以控制医疗费用的增长，减轻疾病经济负担，解决群众看病难、看病贵的问题，保障居民的健康，提高生活质量。 社区卫生服务是面向整个社区居民的，因为每个社区都拥有自身的特征和健康问题，与个人医疗保健一样，社区卫生服务应把整个社区视为一个被照顾者，那么发现社区的主要卫生问题，确定社区居民对健康的需要和需求，及其优先顺序；判断造成社区健康问题的原因及社区各种用以解决健康问题的资源，就成为大力发展社区卫生服务的前提。这也正是我们进行社区诊断的目的，通过了解这些情况，制定出符合具有社区特设的社区卫生计划和措施，从而更好的促进社区卫生服务的开展。 （二）目的 发现平桥乡卫生院社区卫生服务发展中存在的问题及其影响因素，评价居民的卫生服务需求，确定社区卫生问题干预的优先权，以促进平桥乡卫生院社区卫生服务工作更好地开展，有针对性的卫生服务，提高居民的健康水平。 社区诊断方法 （一）现存资料分析 收集现有资料，包括平桥乡辖区的社会资源情况，平桥乡卫生院社区卫生服务的日常工作统计报表及相关的总结报告等资料进行分析。 （二）专项调查 为了了解平桥乡辖区内居民的主要健康问题及卫生服务需求进行了专项调查，主要采用问卷调查方法。采用“社区居民卫生调查表”进行入户面对面访谈调查。 抽样方法：采取整群随机抽样方法抽取平桥乡部分居民作为调查对象。 调查内容：包括调查对象家庭的一般情况、住户成员的个人基本情况、卫生服务需要和利用情况、健康相关影响因素等。 社区诊断结果： （一）社区资源分析 平桥，是偏僻的小城镇。总人口数：4.2万人（常住人口数36000人、流动人口数1万人）。2个社区，9行政个村。其中残疾人口数：686人；精神病人93人； 65岁以上人口数：4078人。0--6岁人口数：1898人。城镇中孕产妇人口数：293人。低保户：575户。 （二）、　卫生资源情况　 社区内现有镇级卫生机构1所，诊所1家，共有医务人员59人，每千人口平均1.40人，共有病床27张，每千人口平均0.006张. （三）、辖区居民基本情况： 本次调查的2618人中，男性1371人，女性1247,人口比例为1：1.09；常住人口2506人，暂住人口212人。≤6岁以下儿童204人，占总调查对象的7.79%；≥65岁以上老年人224人，占总数的8.55%；15—49岁育龄妇女715人，占总数的27.31%；残疾人52人，低保人群28户，占调查人口3.05%，另有精神疾患8人，，慢性病患者269人，占调查人口10.27%。职业分布以职员为主，其次是离退休和无业待业人员（见表一）；文化分布以中学为主、其次是小学、中专及大专以上学历（见表二）。 表一 平桥乡居民职业分布表 职业 人数 百分比(%) 离退休人员 324 12.37 金融财务 0 0 无业待业 30 1.146 商业服务业 66 2.521 儿童 204 7.792 家务 425 16.23 学生 596 22.76 工人 6 0.229 行政管理 5 0.19 教师 0 0 医务人员 4 0.15 其他职业 3 0.115 个体 30 1.146 干部 6 0.229 农民 925 42.67 科技人员 0 0 合计 2618 100.00 表二 平桥乡居民文化程度分布表 文化程度 人数 百分比(%) 文盲 635 24.55 学龄前 204 6.578 小学 321 7.992 初中 126 4.812 高中 89 3.399 中专 25 0.954 大专 19 0.725 大学 16 0.611 社区居民健康状况： 1、疾病发生情况： 从本次调查情况来看，随着经济发展和居民生活水平的提高，本辖区人口老龄化日益突出，疾病谱也发生了明显改变，以高血压、糖尿病、冠心病、慢支炎等为主的慢性疾病已成为社区居民的主要健康问题（见表三）；而导致居民死亡的主要死因为呼吸系统疾病、其次循环系统疾病是和肿瘤（见表四）。 表三 平桥